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突破手术禁忌!白血病合并宫颈癌患者成功手术
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2018-04-02 15:19

白血病患者因血小板过低往往特别“脆弱”,经不得一点外伤,普通的小手术对他们而言也是难以承受之重。日前,在苏大附一院医生妙手之下,一位白血病合并宫颈癌的患者成功完成手术。

患者谢女士今年42岁,十多年前她被诊断出患有骨髓增生异常综合征,也就是俗称的白血病,这些年来,她一边接受化疗和药物治疗,一边等待配型合适的骨髓进行移植。命运不公,两个月前谢女士又被查出患有宫颈癌。因为有白血病,谢女士不能采用化疗进行治疗宫颈癌,因为化疗会使得血小板急剧下降,她辗转上海、浙江多家医院,都被告知要“等血常规好转之后再手术”。

正常人的血小板在15万—30万个/毫升,但是谢女士血小板只有每毫升2万个左右。血小板过低,会导致凝血功能减弱,对她来说,一点擦伤就能导致血流不止,更何况一场手术。什么时候才能进行手术?等血小板数值恢复正常、等匹配的骨髓出现,摆在谢女士面前的出路似乎是一个死结。经多方打听,谢女士找到苏大附一院妇产科主任陈友国,了解患者病情后,陈友国决定将谢女士收治入院。

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2月26日,谢女士住进了妇科病房,经多学科会诊、评估患者自身情况和手术可能面临的风险因素。血液科专家建议住院期间持续为患者输注血小板,当血小板至少达到8万/毫升,手术安全才在可控范围内。经过血小板配型输入血小板,一个月内谢女士的血小板依然没有达到符合手术条件的标准,最高只达到5万/毫升。血小板一直上不来,谢女士有点急躁,甚至产生过轻生的念头。

经过一个月的观察,考虑到患者的特殊性,苏大附一院再次进行了多学科会诊,陈友国决定以传统方式为谢女士进行宫颈癌切除手术。陈友国向记者介绍,之所以选择传统手术,是由于谢女士的癌细胞已转移,手术涉及范围较大,加上如果采用微创手术方式,时间较长,谢女士可能面临较大危险。3月20日,陈友国亲自操刀为谢女士成功实施了“子宫根治性切除术+卵巢卵管切除术以及双侧+盆腔淋巴根治性切除术+阑尾切除术”,经过团队的完美配合,手术以3小时7分完成。日前,谢女士已康复出院,谢女士说,这次手术的成功再次为她带来生命的希望。(苏报融媒记者 张甜甜 通讯员 翟灯文 王娟 文/摄)

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