本报记者 李静

　　随着电子产品的普及，近年来近视低龄化现象日益加重，儿童青少年的视力问题受到家长和社会越来越多的关注。为了保护儿童青少年视力健康，近日，我市举行了儿童青少年近视防治基地授牌仪式，苏州市眼科医院被认定为首批苏州市儿童青少年近视防治建设单位。

　　“近视防控必须从小抓起，为了孩子的眼健康，这项工作刻不容缓。”苏州市眼科医院视光部主任牛燕说。

　　正常孩子突然变成近视眼？

　　医生：别忽略了远视储备

　　“我们去年、前年视力检查结果都正常，今年怎么突然变成100度近视了呢？”近日，看到7岁乐乐的视力检查结果后，她的妈妈焦急地来到苏州市眼科医院。牛燕仔细查看了乐乐的视力档案后，发现乐乐在5岁时远视储备为100度，6岁时远视储备为0度。当时，接诊医生曾告诉乐乐妈妈，孩子有近视风险，需要立即进行干预，同时每3个月就要来医院进行一次检查。但是乐乐妈妈认为孩子的视力检查结果都正常，便没把医生的嘱咐放在心上。“原来孩子近视真的是可以预见的，很后悔当时没听医生的话。”乐乐妈妈说。

　　“临床诊疗中，不少家长都对远视储备的概念认识不足，对孩子的近视防控方式存在误区。”牛燕介绍说，远视储备相当于孩子的“视力发展银行”，反映的是孩子眼球屈光发展状况。随着孩子年龄的增长，远视储备会逐渐被消耗掉，然后发展为正视眼。如果孩子的远视储备过早被消耗掉，近视的风险就会大大增加。因此，家长带孩子检查眼睛，除了要查视力之外，还要详细检查孩子的屈光度数、眼轴长度、远视储备等，详细听医生解释双眼视功能评估结果，通过综合的数据来确定孩子接下来的视力防控方案。

　　角膜塑形镜没效果？

　　医生：参数选择很关键

　　2年前，8岁的小佳被查出近视200度，忧心忡忡的家长听说眼周穴位按摩有助于提升视力，便带着孩子坚持按摩了一年多。今年4月，家长带着孩子来到苏州市眼科医院一查，发现孩子的度数又上涨了300多度。牛燕接诊后，为孩子做了全面的眼部检查，并为其建立了屈光发育档案，同时根据孩子的屈光度、眼轴长度、角膜曲率等数据，为孩子做了屈光发育评估，制订了一套个性化的视力矫正方案。经过半年多的角膜塑形镜治疗及训练方法干预，前两天，小佳来复查时，近视度数没有增加。

　　与小佳不同的是，也有家长向牛燕反映角膜塑形镜治疗效果不佳。一位家长表示，自己的孩子戴了1年，近视度数并没有得到很好控制，上涨了150度。牛燕在为孩子进行了全面检查后，发现家长在验配机构购买的角膜塑形镜与孩子的角膜形态、角膜直径等参数不匹配，于是为其定制了小基弧设计的角膜塑形镜。在戴了合适的镜片后，孩子在半年期复查时，近视度数没有增加。

　　“近视防控需要精准诊断、对症下药，为每一个孩子提供个性化的设计方案。”牛燕表示，医生应为患儿建立近视防控综合方案，形成户外活动、家庭指导、多点离焦眼镜验配、个性化近视控制设计角膜塑形镜和药物诊疗的综合近视防控体系。同时，任何一种治疗方案都不是一成不变的，家长应配合医生，定期带孩子到医院复诊，以不断优化监控体系，根据孩子视力发展状况适时调整方案，最大程度减少近视的发生、发展。

　　近视防控应从小抓起

　　尽早建立视觉发育档案

　　“近视预防需要在近视发生前，已经发生的真性近视是不可逆转的。”牛燕建议，家长应从孩子3岁起便每年定期带其到医院检查视力，建立视觉发育档案，监测孩子的远视储备下降速度、散光度数等数据。

　　牛燕表示，精准治疗的最终目标就是控制好孩子的近视增长速度，使得孩子在18岁身体发育成熟时，视力被挽救在高度近视的门槛内。“大家不要觉得反正也摘不掉眼镜，多少度近视无所谓。一旦发展为高度近视，患上黄斑病变、视网膜脱落、青光眼的风险会增加几倍、甚至十几倍。”牛燕说，与高度近视的人相比，近视控制在500度以内，近视性黄斑病变的风险将降低99%，视网膜脱离的风险降低98%，后囊膜下白内障风险降低74%，青光眼的风险减低67%。

　　为了保护儿童青少年的眼健康，去年3月，苏州市眼科医院正式成立了近视防控门诊。该门诊为患者提供咨询、诊治等全面诊疗服务，还为儿童青少年提供用眼指导、视光档案建立、视力跟踪监测、视力矫治等视力预防保健的专业技术服务，引导家长、孩子树立正确的爱眼护眼理念，避免进入治疗误区。