
本报讯(记者 朱瀚墨)本月15日-21日是第31个全国肿瘤防治宣传周,主题为“科学防癌 健康生活”。苏大附四院胸心大血管外科主任医师、教授马海涛介绍,近年来,肺腺癌检出率明显上升,已成为门诊最常见的肺癌,尤其多见于不抽烟的女性患者。该病病因复杂,应根据实际进行个性化、规范化治疗。而术后的复查、随访,要积极联动基层医疗机构,不仅延长患者生存期,更要提升他们的生活质量。
张女士今年43岁,生活作息规律,身体状况一直不错。但在几个月前,她突然发现自己口气中有股怪味,随后在体检中发现右上肺有磨玻璃结节。经过进一步检查,她被确诊为肺腺癌,心包、腹腔都已出现积液。根据她的病情,苏大附四院组织多学科综合诊疗(MDT),胸外、肿瘤、放疗、病理等专家联手,共同为她制定了个体化精准治疗方案。目前,她的病情得到明显控制,正接受术后随访。
“在大家印象中,‘老烟枪’才是肺癌的高危人群。但从门诊来看,非吸烟女性患者数量增长明显,尤其是肺腺癌。”马海涛分析认为,除了长期吸烟,长期接触高浓度空气污染物、有家族癌症病史、有慢阻肺等慢性肺病,饮食与生活方式不佳等,都是该病的高危因素。
但市民尤其是患者不必过于担忧。马海涛介绍,一方面,市民可以通过戒烟(包括电子烟)、使用空气净化器、改良烹饪方式、高危人群积极参与筛查、改善食谱和生活方式、多运动等,降低患病风险;另一方面,目前肺癌的治疗方式多样,疗效越来越好。根据患者病情分期、病理类型等具体情况制定个性化诊疗方案,结合精准化手术、放化疗、靶向治疗和免疫治疗等,能够尽可能保留患者肺功能、减少并发症,从而不断延长患者生存期、提高生活质量。
马海涛认为,可充分发挥基层医疗机构优势,帮助肺癌患者做好复查、术后监测。以张女士为例,她平时不用出远门,在家门口的社区卫生服务中心就能随访。通过电子病历系统、影像平台,苏大附四院专家在网上就能参与复查、关注患者病情发展。“术后,患者可在医院监测随访,病情稳定后,就可转至基层机构做日常康复,更方便。”他建议,肺癌患者术后2年内,要每3-6个月进行1次随访;术后3-5年内,每6-12个月随访1次,重点监测复发或转移;术后5年以上,每年随访1次,持续监测长期并发症和健康状况。