脑胶质瘤是目前所有肿瘤中最难攻克的恶性肿瘤之一，预后极差，严重危害生命健康。近日，苏州市独墅湖医院通过开展CAR-T治疗方案，成功使一复发晚期胶质瘤患者的平均生存期延长3倍，在临床试验上取得新进展。

据了解，王女士因患脑胶质瘤于去年8月接受左额叶恶性肿瘤切除术，病理结果显示是胶质瘤3级。然而不幸的是，术后1个月左右，王女士左额叶肿瘤复发，而且放疗后症状加重，当年11月，患者已神志朦胧，左侧肢体刺痛也无反应。医生为其再次手术切除大部分肿瘤后，决定使用CAR-T细胞进行治疗。

苏州市独墅湖医院神经外科主任黄煜伦介绍，脑胶质瘤是致死率极高的恶性肿瘤，间变性胶质瘤和胶质母细胞瘤患者的5年生存率仅为29.7%和5.5%。过往，胶质瘤的治疗以手术为主，结合放疗、化疗，但是患者预后较差，容易复发。在新型综合治疗方法中，CAR-T疗法（嵌合抗原受体T细胞免疫）作为免疫治疗领域的前沿技术备受关注。其原理是把患者自身的免疫T细胞提炼出来，安装可以识别肿瘤细胞的特异性受体（CAR），先在体外大量扩增，再将这些“重新装备”过的T细胞回输到患者体内，使之精准识别并杀灭癌细胞。

黄色箭头所示的白色肿瘤经治疗后消失

“CAR-T疗法在血液病的治疗中已展现出很好的疗效，但目前最大的挑战是如何攻破实体肿瘤，我们创新的诀窍是使用秘密武器——omaya囊（储液囊）。”黄煜伦说，文献显示，在国际国内复发胶质瘤患者的CAR-T治疗试验中，只有个别1-2例患者治疗有效，其中最大的障碍是，通过静脉注射的CAR-T细胞，难以通过“血脑屏障”，将药物分子送达所需的脑组织。为了突破治疗难关，该院神经外科将引流脑脊液的omaya囊，创新性地作为输液港植入头皮下方。“此举可将CAR-T细胞直接注射到脑胶质瘤上，通过持续局部给药，避开血脑屏障，提高治疗效果。”

术后，王女士体内的CAR-T细胞与肿瘤细胞展开激烈“斗争”。目前，经过四次注射治疗，王女士神志恢复清醒，已可自行下地活动。据悉，这一新型CAR-T技术，由苏州市独墅湖医院和苏州本土生物制药公司共同开发，经过两年多的临床试验，有3例复发晚期胶质瘤患者呈现了100%的客观有效率。其中1例患者呈现完全有效，肿瘤消失，复发后已经存活达22月，平均生存期延长3倍。另两例患者呈现部分有效，肿瘤缩小范围在30-70%之间。

（苏报融媒记者 周函 通讯员 荣孝慈）