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60岁的徐女士遭受腰椎外伤后,几近丧失行走能力。在苏州大学附属独墅湖医院,骨科主任姜为民团队利用人工椎体置换,再造人体“承重墙”,助其腰椎“再生”。据悉,这也是该院开展的首例人工椎体植入手术。
徐女士来自安徽铜陵,两年前因外伤导致第四腰椎压缩性骨折,由于担心“开大刀”,一直没有接受手术治疗。就这样,她的病情被一拖再拖,不但腰痛日益加重,双下肢更是出现麻木无力的症状,只能坐轮椅行动。最近,经多方打听,最终徐女士慕名来到苏州大学附属独墅湖医院,找到骨科专家姜为民教授。
姜为民介绍,徐女士的第四腰椎椎体压缩性骨折后,由于没有得到及时治疗,椎体进一步压缩并且前后一分为二,后侧的椎体脱位进入椎管,从而压迫神经,导致下肢麻木无力。为了重建人体的“承重墙”,传统手术方案需要打开椎管切除椎体,同时还要牵开神经从后方植入人工椎体,患者损伤大、出血多,且极易导致神经损伤的并发症。
为了解决难题,姜为民经评估讨论后另辟蹊径,制定了“两步走”的治疗方案:第一次手术,先进行腰椎后路切开复位联合椎弓根螺钉内固定术,在不打开椎管的情况下,将突入椎管的第四腰椎间接复位;第二次手术,从侧前方微创入路,实施腰椎人工椎体植入术,以重建腰椎的稳定性。
由于徐女士长期卧床,骨质疏松严重,椎体极度压缩,手术难度与风险都很大,姜为民团队作了周密的术前准备。春节前一周,徐女士接受第一次手术后,腰痛症状随即消失,下肢麻木症状明显减轻,术后第三天已经可以佩戴腰围下地行走。春节后,徐女士又接受了第二次手术,随着人工椎体的植入,填补重建了空缺的椎体,腰椎得以“再生”。目前,徐女士恢复很好,已经顺利出院。
(苏报融媒记者 周函 通讯员 郑琦)