两位外籍孕妇准备生娃，却陷入不同困境。一位身体超重，预估胎儿也超重；一位患有多种妊娠期并发症，胎儿足月时预估体重明显低于正常值。近日，苏大附四院专家团队制定个体化分娩方案，帮助她们顺利生下宝宝，分别为8.4斤、4.04斤。接受产后系统治疗后，她们都已顺利出院。

医务人员指导孕妇适度运动 医院供图

孕期管理不善

新手妈妈面临生育风险

生育本非易事，对两位外籍新手妈妈来说，更是难上加难。33岁的A女士来自英国，身高178厘米，身体质量指数（BMI）高达38。孕晚期时专家评估，她腹中胎儿可能超过8斤，属于超重。B女士则来自巴基斯坦，孕期并发妊娠期糖尿病、亚临床甲状腺功能减退等症。受饮食等因素影响，她血糖控制欠佳，影响到胎儿体重发育。产检发现，胎儿的身长、重量都远低于正常值。

“正常来说，足月出生的新生儿体重应在5-8斤。超过8斤的，就是巨大儿，也称巨大胎儿；低于5斤的，如没有结构或代谢异常，就是足月小样儿。”苏大附四院妇产科副主任医师姜飞洲介绍，巨大儿可由母婴营养过剩、运动量减少、合并基础病和遗传因素等因素综合导致。自然分娩时，容易出现肩难产，易导致产妇产后出血、产道损伤等；而足月小样儿不仅出生后喂养困难，还可能出现多项并发症。若不在出生后及早干预，未来他们的生长、代谢等都可能受影响。

积极应对风险

院内院外多学科联手救治

苏大附四院妇产科医生开展剖宫产手术 医院供图

基于两人的实际问题，苏大附四院妇产科主任、主任医师张跃明团队一方面安排英语流畅的医生全程管理，方便与孕妇及家属高效交流；一方面组织启动高危孕产妇多学科团队诊疗，制定个性化分娩方案。

对A女士，专家组认为，她怀孕已超40周，仍没有主动生育迹象，且胎儿超重，建议在做好风险预案的基础上进行剖宫产；对B女士，由于孕晚期时团队已经给予科学饮食指导、对症支持治疗，建议可在孕足月后，积极促进自然分娩。

经过充分准备，两位孕妇先后顺利生娃。为确保母婴安全，苏大附儿院新生儿科专家也应邀参与共同救治。专家组立刻对孩子密切观察、对症治疗。目前，A女士一家已经带着孩子顺利出院；B女士的孩子被转入苏大附儿院进一步观察治疗，她本人则在系统治疗下，有效控制血糖等相关指标，也于近日出院。

“怀孕期间，体重、妊娠期合并症或并发症，三者的管理都不能松懈。”姜飞洲提醒，比如怀孕期间要管好体重，既要“管住嘴”，确保营养补充不过量；又要“迈开腿”，进行适当运动，从而把体重控制在合理范围内。在此基础上，还要按时做好规范产检，对相关疾病早发现、早干预，不仅保障孕妈妈自身健康、减少孕期并发症，也有利于胎儿健康发育、促进健康成长。

（苏报融媒记者 朱瀚墨/文）