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老人突发严重脑梗，医生连连叹息“本可避免”。今天（6月6日）是中国房颤日。专家提醒，房颤是心衰、脑梗等并发症的“幕后黑手”。一旦查出房颤，应及早接受治疗，降低并发症风险。
王林林介绍房颤可能诱发的疾病。苏报融媒记者 车晋彧/摄制
余老伯今年76岁。十余年前，他被查出患有房颤（即心房颤动）。因为感觉症状轻微、对生活影响不大，他就没在意，更没接受正规治疗。今年初，老伯病情明显加重，出现呼吸困难、下肢水肿等症状，被送至苏大附四院就诊。检查发现，受多年房颤影响，老伯现在心房明显扩大、心力衰竭，已经失去了最佳的消融治疗时机。为避免疾病持续发展，该院心内科主任医师王林林等专家建议，尽早手术控制心室率、预防脑栓塞，老伯这才勉强同意。
但就在术前检查期间，意外发生了。一天早上，老伯突然出现右侧肢体无力、口角歪斜、言语不清等症状，很快被诊断为大面积脑梗死。而进一步检查证实，这次脑梗，正是由房颤血栓脱落、栓塞脑血管所致。
王林林查阅患者检查报告。苏报融媒记者 车晋彧/摄
“太可惜了，老伯作为高危房颤患者，未及早接受规范治疗，是脑梗的直接原因。”王林林介绍，房颤早期表现为心室率快且不规则。看似无大碍，但却是多种并发症的“幕后黑手”。据统计，房颤患者脑卒中风险增加5倍、心衰风险增加3倍。如果及早治疗、恢复正常心律，可有效阻止疾病发展。倘若延误治疗，可能就要像余老伯这样，不仅心功能严重受损，还要面临脑梗后遗症、要终生吃药避免脑梗复发。
作为江苏省医学会心电生理与起搏分会成员，王林林在心律失常的介入治疗方面有丰富经验。她介绍，房颤是最常见的持续性心律失常，发病率、致残率都很高。高血压、糖尿病、吸烟与被动吸烟、饮酒、肥胖、不良情绪等，都是引起房颤的重要原因。但她也提醒，房颤早期诊断并不复杂。市民如出现心慌不适、脉搏时慢时快、强弱不等、没有规律等不适症状，可到医院做心电图或动态心电图检查，只要捕捉到发作时的心电图即可明确是否存在房颤。
苏大附四院心内科专家门诊。苏报融媒记者 车晋彧/摄
“无论是否有明显症状，一旦确诊，就应及早干预和治疗。”王林林说，通过早期识别房颤、积极调整生活方式，接受消融等规范治疗，可以有效降低房颤发病或出现继发疾病的风险。除了常规消融方案，近期，苏大附四院还引进先进的脉冲电场消融（PFA）术。与传统治疗方案相比，这种技术“定向打击”病灶，几乎不会影响到周围正常组织，创伤小、效率高、恢复快。
（苏报融媒记者 朱瀚墨/文）
