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“精子畸形率99%,我是不是要不了孩子了?即便妻子怀孕,胎儿会不会也是畸形?”36岁的杨先生看着检查报告忧心忡忡。苏大附四院生殖医学中心专家告诉他,精子严重畸形,确实会影响男性生育力。但实验室可以帮助患者“精选”优质精子,结合辅助生殖创新方案,有望顺利完成受孕。
徐志鹏介绍,在实验室里如何分辨出健康精子。苏报融媒记者 朱瀚墨/摄制
杨先生健身多年,体格健硕。但结婚多年,妻子一直没有怀孕。检查显示,他的精子异常,几乎找不到正常形态精子,被诊断为圆头精子症,一般无法自然生育。
为圆生娃梦,他们来到苏大附四院生殖医学中心求诊。根据进一步检查报告,中心实验室负责人徐志鹏研究员认为,需要使用辅助生殖技术。而杨先生的精子质量太差,无法自然与卵子结合,因此做常规的夫精人工授精治疗,成功概率极低。

徐志鹏与同事探讨。苏报融媒记者 朱瀚墨/摄
结合夫妻俩实际,专家团队认为,先借助高倍显微镜,找出健康精子或虽轻微畸形、但遗传物质正常的精子,随后采用卵胞浆内单精子注射(ICSI)方法,直接将精选出的精子注入卵子,以此绕过自然受精的障碍。为了避免精子DNA异常或卵子“休眠”等问题,专家团队认为,要结合使用人工卵子激活技术,以提高精、卵子结合成功率。
自2003年起,徐志鹏就开始在南京鼓楼医院胚胎实验室工作,参与了胚胎培养、冷冻复苏、显微操作等重要操作规程的制定。今年初,他来到苏州,出任苏大附四院生殖医学中心实验室负责人。根据多年临床经验,他介绍,不育男性中,大约一半人的精子形态异常。其中,畸形精子症更是“隐形杀手”。
“按照世界卫生组织最新的标准,精子正常形态率小于4%即为畸形精子症。”徐志鹏介绍,精子的头部、颈部或尾部存在结构异常,如双头、断尾等。这类精子运动能力差或缺乏遗传物质,很难自然受孕。

苏大附四院生殖医学中心实验室里,工作人员分析检验样本。苏报融媒记者 朱瀚墨/摄
徐志鹏提醒,即便查出畸形精子症,也不用过于惊慌,首先要排查病因、破除风险因素。他说,男性下体长时间处于高温环境、生殖道感染、精索静脉曲张、生殖腺受重金属和塑料污染、有吸烟酗酒等不良生活习惯,都可导致精子畸变。针对性解决这些问题,有利于保护精子健康。若存在顽固性或圆头精子症等严重畸形,患者也可到正规医院,采取辅助生殖技术帮助孕育后代。
“得了畸形精子症,不等于会生育畸形孩子。”徐志鹏说,受孕过程中,畸形的、弱的精子基本会被卵子自然淘汰,只有健康完整的精子才与卵子顺利结合。配合完善的孕检,将大大降低生育风险。
(苏报融媒记者 朱瀚墨/文)