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微创手术治泌尿系统肿瘤,以前体表要开多个切口。近期,苏大附四院泌尿外科专家探索应用手术新路径,只通过体表一个切口,就能置入机械臂,完整切除肿瘤,目前已成功治疗12位患者。专家介绍,这种机器人辅助下的单孔腹腔镜手术方案可应对多种复杂病情,不仅根除病灶、保护器官,还创伤更小、恢复更快。
沈罡介绍,新的手术路径可应对多种复杂病情。苏报融媒记者 朱瀚墨/摄制
62岁的老宋被确诊为前列腺癌,需要手术治疗。但他曾在27年前做过肾移植手术,腹部脏器结构特殊复杂,腹腔里可能有广泛粘连。如果采用常规微创手术方案,一般要在下腹部穿刺4-5个“手术窗”。而他的移植肾就在右下腹,穿刺极有可能损伤肾脏及周围组织,风险极高。
在苏大附四院泌尿外科主任医师浦金贤带领下,主任医师沈罡等专家深入研讨,认为可以在第四代达芬奇手术机器人辅助下,为患者进行单孔腹腔镜手术。基于影像报告,专家团队最终找到一条新通道,手术切口整体往左偏移,远离移植肾区。

专家“驾驶”机械臂手术。苏报融媒记者 朱瀚墨/摄
沈罡介绍,这一新通道下,医生操作空间更小,手术难度更大,但对患者来说却相对安全。术中,专家团队在患者体表打开一个5厘米切口,顺利放入3支机械臂。在10倍放大的三维视野下,专家“驾驶”机械臂,在患者体内“穿针引线”,精准完成分离、切除、缝合等一系列复杂操作,完整切除一直径约6厘米的病灶,没有影响到周边脏器,手术仅2小时就完成。

沈罡查看患者恢复情况。苏报融媒记者 朱瀚墨/摄
“这条新通道,为多种复杂手术提供新思路。”沈罡说,配合高灵敏机器人辅助,医生手术视野更清晰、操作更精细,还能滤除人手的自然颤抖。因此,即便面对高龄、有多种慢病合并症、既往有手术史等高难度复杂情况,医生也能轻松完成手术,减小患者手术创伤、避免并发症、促进快速恢复,减轻患者痛苦。
(苏报融媒记者 朱瀚墨/文)