感染霉菌，不仅险致阿婆永久失明，更直接威胁生命。治疗陷入困境时，我国鼻颅底外科权威专家王德辉带领苏大附四院耳鼻咽喉科团队深入探查，终于明确病因，开展系统治疗。目前，阿婆病症基本消失。据悉，该治疗方案为苏州医疗机构首次开展。

王德辉介绍该少见病的治疗难点。苏报融媒记者 朱瀚墨/摄制

房阿婆今年66岁。去年底，她突然出现剧烈头痛。不仅疼痛持续加重，左眼视力也“断崖式”下降。辗转外地手术治疗后，病症还在发展，左眼几乎完全失明。得知中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会副主委、主任医师王德辉教授目前在苏大附四院，带领鼻颅底外科团队开展临床工作时，家人赶紧带着阿婆，抱着微弱希望前来就诊。

王德辉为苏州患者诊疗。苏报融媒记者 朱瀚墨/摄

结合患者病情，王德辉与苏州专家仔细分析研讨，认为这可能是急性侵袭性霉菌性鼻窦炎合并视神经炎。他介绍，这是一种进展极迅速的感染性疾病，相对少见。霉菌先感染鼻腔、鼻窦，再向深部蔓延，陆续侵犯到蝶窦、鼻颅底、视神经后，导致患者剧烈头痛、视力急剧下降。若不及时救治，视神经变性甚至坏死，患者可能永久失明。更严重的是，霉菌还可能继续侵入颅内，引发脑膜炎等急症。即使此时积极治疗，死亡率依然很高，通常达50%以上。

医生为患者检查鼻腔。苏报融媒记者 朱瀚墨/摄

随后，专家组制定治疗方案，采用内镜微创技术，精准切除病变组织、为视神经减压，最大程度保护正常组织和神经功能。手术前后，还有序采用抗真菌药物系统治疗。术后不久，阿婆头痛基本消失。约2周时，左眼开始有光感。此时，病理报告也显示，病变组织中确实藏有霉菌菌丝。近日，阿婆返院复查，视力还在持续提升。

王德辉介绍，该病早期表现并不典型，部分患者可能只有头痛，很难明确病因。因此，市民若出现剧烈头痛甚至眼痛时，不仅要及时就诊排除颅内病变、眼源性病变，还要考虑可能是鼻窦炎症。但市民不用过于担心，霉菌等真菌普遍存在于我们生活中。一般来说，只有人体免疫力降低或有免疫缺陷时，才有一定的感染风险。

苏大附四院耳鼻咽喉科科主任、主任医师吴文璎介绍，王德辉尤其擅长以微创方案，治疗难治性鼻窦炎、鼻腔鼻窦肿瘤、鼻眼相关肿瘤以及鼻颅底肿瘤等复杂疾病。在苏州开诊以来，月均接诊各类复杂患者近百人次，已开展各项疑难、危重手术30余例，其中至少16例为苏州地区首次或领先开展，为华东地区乃至全国复杂鼻颅底肿瘤患者提供治疗新选择。

（苏报融媒记者 朱瀚墨/文）