“从接诊情况来看，肝癌发病率明显降低，与全国趋势吻合。”今天（3月17日），苏大附四院肝胆胰外科科主任、主任医师卢杏生认为，这主要得益于两大原因，即乙肝疫苗普及，对高危人群早筛早诊、规范系统治疗。但值得重视的是，由肥胖、糖尿病等引起的代谢功能障碍相关脂肪性肝病（MASLD）‌正成为新的高危因素。

肝硬化有众多诱因，高危人群务必重视。苏报融媒记者 朱瀚墨/摄制

明天是第26个全国爱肝日，主题为遏制肝硬化，远离肝癌。卢杏生介绍，肝硬化是肝癌最主要的癌前病变，主要诱因包括病毒性肝炎、酒精性肝病、MASLD以及药物、遗传代谢性疾病等相对少见原因造成的肝损伤。它们会持续损伤肝脏功能，大幅提升肝癌风险。

其中，病毒性肝炎是肝硬化的最主要诱因。因此，在积极开展乙肝疫苗免疫接种的基础上，对慢性肝炎患者及时进行规范的抗病毒治疗，能有效预防肝硬化和肝癌。2024年，国家癌症中心曾发布统计数据，显示我国肝癌新发病例数呈下降趋势。

卢杏生介绍，肝脏早期病症不明显。苏报融媒记者 朱瀚墨/摄

卢杏生介绍，肝脏被称为“沉默器官”，早期病症不明显。去年底，43岁的陈先生皮肤、眼白明显发黄，非常虚弱无力。转至专科医院后，医生查出，这是乙肝病毒急性发作导致的肝功能衰竭。由于没有体检习惯，他甚至不知道自己是乙肝、肝硬化患者。

刚通过系统治疗初步控制病情，陈先生又被查出肝脏里有块阴影，直径超4厘米。卢杏生带领团队检查后，明确这是肝癌，所幸尚在早期。利用微创的腹腔镜技术，专家组完整切除病灶，患者创伤小、痛苦少、恢复快。

卢杏生检查患者恢复情况。苏报融媒记者 朱瀚墨/摄

“如果能尽早筛查，及早进行控制性治疗，疾病或许不会发展到这么严重。”卢杏生提醒，慢性肝病或肝硬化患者、长期饮酒者、肥胖及糖尿病患者、有肝癌家族史者等，都属于肝癌高危人群，建议每半年筛查一次，对肝癌早发现、早治疗。平时一旦出现腹部不适、乏力、食欲减退等症状，且排除劳累、肠胃不适等因素，要意识到这很可能是肝脏的“求救提示”，要立即就医检查。

虽然肝癌整体发病率明显降低，但MASLD正逐渐成为重要病因。因此，卢杏生提醒市民，要通过管住嘴、迈开腿、减腰围、避风险等方式进行预防。具体来说，要减少高油、高糖、高脂食物摄入，多吃新鲜蔬菜、水果和优质蛋白；坚持有氧运动、增加肌肉量；腰围粗往往意味着内脏脂肪多，是脂肪肝的高危信号，要减重减腰围。此外，药物和保健品往往需要肝脏代谢，乱吃反而可能导致药物性肝损伤，加重脂肪肝，因此不能随意服药、滥用保健品。

（苏报融媒记者 朱瀚墨/文）