医生介绍ABCDE法则，五步自测风险。苏报融媒记者 李静/摄制

近日，一则25岁女孩确诊黑色素瘤仅5个月便离世的消息引发公众广泛关注，让这个被称为“皮肤癌之王”的疾病再次走进大众视野。黑色素瘤是一种源于黑色素细胞的恶性肿瘤，具有恶性程度高、转移速度快、预后差的特点，一旦发生远处转移，患者的五年生存率极低。但令人惋惜的是，由于早期症状容易被忽视，很多患者确诊时已处于晚期，错过了最佳治疗时机。为此，医生提醒市民，日常要密切关注身上痣的变化，掌握科学的自查方法，早发现、早诊断、早治疗是对抗黑色素瘤的关键。

脚底黑痣隆起变色未在意

男子险些错过最佳治疗时机

在临床工作中，因忽视痣的异常变化而险些延误病情的案例并不少见。

一名三十多岁的男性患者，脚底有一颗长了多年的黑痣，原本不大、颜色也均匀，但最近半年他发现这颗痣逐渐隆起，颜色变深且不均匀，边缘也变得有些不规则，偶尔还会出现瘙痒感。他起初并未在意，以为只是普通的痣在生长，直到家人催促才来到苏州市第五人民医院皮肤科就诊。医生通过皮肤镜检查发现，这颗痣的结构已经出现明显异常，高度怀疑是早期黑色素瘤，随后通过病理活检确认了诊断。

医生为患者进行手术治疗。苏报融媒记者 李静/摄

幸运的是，由于发现及时，该肿瘤尚处于浅表阶段，经过手术切除后，患者恢复良好，未发生转移。医生告诉患者，长在脚底、手掌等摩擦部位的痣，以及短期内发生变化的痣，尤其需要提高警惕。

医生提醒痣多且不规则、有严重日晒伤史或家族史的高危人群，应尽早到皮肤科做皮肤镜等无创评估。苏报融媒记者 李静/摄

掌握“ABCDE法则”

五步自测风险

日常生活中，大家应该如何判断自己身上的痣是否存在风险呢？苏州市第五人民医院皮肤科医生张瑞在科普中介绍了一套简单实用的自我评估方法——黑色素瘤ABCDE法则，帮助市民进行初步判断。

A代表不对称性，良性的痣通常呈圆形或椭圆形，左右对称，而恶性黑色素瘤往往形态不规则，左右不对称。B代表边缘，良性痣的边缘通常清晰、光滑、整齐，而恶性黑色素瘤的边缘则常常不规则，呈锯齿状、地图状或模糊不清。C代表颜色，良性痣的颜色一般比较单一，通常是浅棕色或深褐色，而恶性黑色素瘤的颜色往往深浅不一，甚至出现蓝色、白色、红色等多种颜色混合，这些都是危险信号。

D代表直径，良性痣通常较小，直径一般小于3毫米，如果一颗痣的直径大于6毫米，或者在短期内明显增大，就需要引起警惕。E代表演变，这一点最为关键。只要痣在短时间内发生任何变化，比如突然变大、隆起、破溃、出血、结痂，或者出现瘙痒、疼痛等感觉，无论它原本长什么样，都建议尽快到皮肤科就诊。

张瑞特别提醒，身上痣特别多且形态不规则的人、以前有过严重日晒伤或晒脱皮经历的人，以及直系亲属中有人得过黑色素瘤的人，都属于高危人群，建议尽早到皮肤科做一次全面检查，通过皮肤镜等无创手段进行评估，做到该切则切、该观察则观察。

防晒+自查+不乱抓

高危人群尽早做检查

那么，日常生活中应该如何预防黑色素瘤并做好自我监测呢？张瑞给出了明确的防治建议。

首先，要注意防晒，避免长时间暴晒。紫外线是黑色素瘤的重要诱因之一，建议外出时涂抹防晒霜，穿戴遮阳帽和长袖衣裤，尽量避免在上午十点到下午四点紫外线最强的时间段进行长时间户外活动。

其次，要定期自我检查全身的痣，在光线充足的环境下仔细检查全身皮肤，包括背部、头皮、脚底、指甲缝等容易忽略的部位，重点观察原有痣是否有大小、形状、颜色或边缘的变化。尤其对于长在手掌、脚底、腰部等容易受到摩擦刺激部位的痣，要格外留意，因为这些部位的痣恶变风险相对较高。

再次，切勿随意用手抠抓、挤压或用化学药物点痣，这些不当刺激可能会诱发痣的恶变。如果出于美观考虑想要去除痣，一定要到正规医院皮肤科就诊，由专业医生评估后选择合适的方法处理。

最后，张瑞强调，黑色素瘤虽然凶险，但早期发现、早期治疗的效果非常好。ABCDE法则只是一个初步的自我筛查工具，不能替代专业医生的诊断。如果发现身上的痣有任何可疑变化，或者自己属于高危人群，都应及时到正规医院皮肤科就诊。

（苏报融媒记者 李静/文）