引力播
5月12日是国际护士节，主题为“赋能护士，守护生命”。苏州的护理队伍不仅被赋能，更通过创新，主动赋能患者。他们从临床一线出发，在科研、发明、专科技术、人文服务等各领域，用一个个创新“金点子”让护理服务更优一点、再暖一些。
苏州5.4万余名注册护士，服务质量正在提升，角色正在悄然转变。
科研创新：分析问题解决问题
【护理实践】
在苏州大学附属第一医院急诊与重症监护病区，总能看到一个忙碌的身影穿梭在病房之间，他既是守护急危重症患者的“白衣卫士”，也是深耕护理科研领域的“探索者”。他就是急危重症、科研科护士长蔡建政。作为一名90后护理人，他用13年时间，走出了一条“临床问题驱动科研、科研成果反哺临床”的创新之路，为患者带来更优质的护理服务。
蔡建政为重症患者提供护理服务。苏报融媒记者 李静/摄
2013年，蔡建政硕士毕业后进入苏大附一院，先后在重症监护室、急诊科、护理部等多个岗位历练。在临床工作中，他深刻体会到护理工作的艰辛与挑战，尤其是急诊和重症监护室的护士。他意识到，护理工作不仅要关注患者的身体健康，也必须重视护士的职业安全和心理健康。于是，他着手研究护理职业环境与医患沟通，希望通过科研找到切实可行的解决方案。他申报的相关课题成功获得国家自然科学基金青年项目立项，成为苏州护理领域极少数拿到国家自然项目的青年人才之一。其研究成果也为医院制定护士职业安全防护措施提供了重要的科学依据。
蔡建政以临床问题为原点，形成了“从临床挖掘问题，用科研驱动，以管理赋能”的闭环。苏报融媒记者 李静/摄
“重症患者躺在病床上，不能让肌肉就这样消耗掉，康复一定要提前介入。”在危重症护理方面，蔡建政将目光聚焦于重症患者的早期功能康复，围绕气管插管及气管切开患者的吞咽功能恢复、胃肠道功能维护以及科学的运动康复方案，开展系统研究。在他的推动下，科室率先实现了护理信息系统与放射科、临检中心等多源数据的自动抓取与融合，通过大语言模型辅助护理决策，大幅减轻了一线护士的文书负担，让护士有更多时间守在患者身边。
“护理不仅是技术，更是科学；护士不仅能治病救人，更能用科研改变临床、惠及患者。”蔡建政表示，今后，他将继续以临床问题为导向，持续为患者健康服务，提升患者的就医体验，在前沿交叉领域寻找新的突破，为苏州护理学科的发展贡献更多力量。
【数据分析】
这是苏州市临床护理人才培养和科研创新的一个缩影。近年来，苏州护理人才队伍正从“经验型”向“科研型”加速转型，在科研项目、论文发表、科研成果获奖等方面成果丰硕。近五年，全市护理人员累计获批各级人才项目51项，获批各级各类科研立项240项，累计发表高质量论文1363篇，获得各级科技奖项71项。
发明创新：新产品解决患者难题
【护理实践】
临床上，因结直肠癌、膀胱癌等疾病，部分患者不得不切除病变器官，在腹壁开口作为排泄物出口，即为“造口”。有时因疾病本身、放化疗、急性腹泻等原因，每日排泄量会增至1500毫升以上，发生造口“高排量”的情况。
程孝惠（左）与护士姐妹正在讨论护理用品研发。苏报融媒记者 陆珏/摄
苏州大学附属第二医院护理部副主任、质管科科长程孝惠观察到，常规造口袋容量仅300毫升，高排量患者每1至2小时就需起身排空，一夜折腾七八次，几乎睡不成觉。更痛苦的是，卧床时被子稍一压迫，造口便堵塞、渗漏，粪便浸染皮肤和床单。一位患者曾哭着对程孝惠说：“我不敢出门，不敢翻身，连睡觉都成了奢望。”
“一件式创合型造口双用收集袋”的自制样品和手绘示意图。受访者供图
“护士是离患者最近的人。”程孝惠带领团队，从临床痛点出发，自主研发了“一件式创合型造口双用收集袋”，填补了高排量专用造口袋产品空白。
她进一步介绍，这款造口袋，左右双接口专门设计了高度差，利用粪便与尿液比重差异，低位收集粪便、高位连接尿袋，实现持续引流，从根源上解决频繁排空难题。为解决卧床压迫的问题，程孝惠为产品设计了一个可充放式的穹隆顶，充气形成防护穹顶、抵御外力压迫，放气后恢复常态、不影响日常活动。尿路接口还是可脱卸的，装上去即启用高排量模式，拆掉则切换到常规模式，真正实现一袋双用。
指导苏大附二院胃肠外科术后患者骑车、吹气球，帮助预防血栓、恢复肺功能。苏报融媒记者 陆珏/摄
目前，这款造口袋已获国家发明专利，步入转化阶段。这只是程孝惠护理创新的一个缩影——作为第一发明人，她已获国家实用新型专利16项，其中国家发明专利2项。
“创新从不是惊天动地，而是点点滴滴、打磨细节、深耕关爱。”在程孝惠看来，护理创新有三个层次：“0+1”是从无到有，针对临床空白原创突破；“99+1”是从有到优，在成熟模式上精益求精，深耕专病精细化护理；“100+1”是从优到卓越，延伸服务内涵、打造品牌标杆，向外辐射引领。
【数据分析】
在苏州，护理创新精神已蔚然成风。近五年来，全市护理团队累计授权实用新型专利2067项、发明专利70项，实现专利转化32项。“一次性静脉输液港手术包”“自制医用光纤收集器”“防脱落足跟减压装置”“防呛水杯”……一项项源于临床的“小发明”，汇聚成守护生命安康的护理力量。
技术创新：细小症状中辨析病情
【护理实践】
“正常产妇出汗，是温热、暖烘烘的。但如果我摸到的汗是湿冷的，就要警惕会不会有意外，比如内出血。”工作20年来，江苏省母婴护理专科护士、副主任护师贾沙风练就了一双善于发现问题的“火眼金睛”。
贾沙风指导新手妈妈做婴儿护理。苏报融媒记者 车晋彧/摄
市立医院道前院区家庭化产房病区的34张床位，年均迎接超3000个新生命。作为病区护士长，贾沙风不仅要与同事们研讨、推广，让更好的母婴保健技术临床应用，还要不断学习、研究，如何在产后护理中，更早、更快发现危险信号，帮助抢抓黄金急救时间。现在，病区不少护士经过专科培训、取得资格认证，成长为责任心强、具有丰富经验和临床应变能力的“专家型”母婴护理专科护士。
市立医院道前院区家庭化产房护理团队研讨。苏报融媒记者 车晋彧/摄
产后大出血，是危及产妇生命安全的首要风险。但病情早期隐匿性强，容易被当作正常产后反应，尤其是内出血。“这就需要我们护士在每次巡视中，敏锐发现湿冷汗、心率快、尿量低这些最直接的警报。”贾沙风说。一旦捕捉到异常，专科护士会发挥专业技能，迅速联动医疗团队积极处理，如促进子宫收缩、修补产道裂伤、系统应对凝血功能差等。遇上产妇情绪低落、焦虑不安，她们还会秒变“知心姐姐”，帮助产妇排解困扰、舒缓情绪。
作为“专家型”护士，不仅要实操能力强，还要有临床科研能力。“哺乳期乳房肿胀，也就是市民常说的‘涨奶’，持续困扰着不少新手妈妈。”贾沙风介绍，若处理不当，可发展为乳腺炎甚至乳腺脓肿，威胁母婴健康。作为国家级母婴安全优质服务单位、省级母婴护理专科护士培训基地，市立医院组织护理专家们深入钻研，总结出一套乳房反向按压软化技术，能有效缓解肿胀、帮助顺利哺乳。今年初，这项技术入选《江苏省第二批百项专科护理技术目录》，向全省推广。值得一提的是，在妇产科护理领域，全省仅有两项技术入选。
“优秀的专科护士，还要有‘察言观色’的能力。”贾沙风说，婴儿不会说话，护士就要在给他们洗澡、抚触、喂养指导中，细致观察宝宝的面色、吸吮力、大小便等，从而发现潜藏问题。比如宝宝突然大出汗，很可能就是喂养不足导致的低血糖，要抓紧调整哺乳量。“最近，大家还在钻研‘婴语’。”她说，宝宝不同频次的哭声，可能暗藏饿了、不舒服、求关爱等信息。要读懂需求，大家还得不断学习、持续提升专业技能。
【数据分析】
目前，苏州共培养专科护士4842名，涵盖国家、省、市三级。在专科护士培训基地建设方面，全市拥有国际造口师临床教学医院1个、中华护理学会专科护士京外培训基地6个、江苏省护理学会专科护士培训基地12个，此外还有市级专科护士培训项目28个。近五年，全市各类专科护理门诊服务量稳步增长，目前开设线下门诊34个，年均门诊总量约62.54万人次。
服务创新：“网约”下单护士上门
【护理实践】
“老爷子的情况你心里‘一本账’。你来了，我们就放心！”见到副主任护师赵龑，患者家属松了口气。此前，他们下了“网约单”，请护士上门，为88岁的华老伯做居家护理。
对伤口、慢病的居家护理，是日常重点需求。
赵龑是张家港市第一人民医院急诊综合病房护士长。不久前，华老伯肺部感染，病情严重，很快被转至上级医院治疗，住进赵龑所在病房。在医护人员悉心照护下，老伯病情逐渐缓解，计划回家休养。但这类患者居家期间，一般要定期往返医院，更换鼻饲管和留置导尿管。但华老伯年纪大、慢病多，很难吃得消折腾。
赵龑照护病房患者。受访者供图
2023年，张家港市一院探索开展“互联网+护理”服务，打造“手机下单、平台派单、护士上门”模式，推动优质护理资源延伸到家庭。在工作人员指导下，老伯子女登录医院小程序，选择“互联网护理”模块，下单购买相应服务。根据老伯住院记录，工单精准派给了对他病情更熟悉的赵龑。
“接单”后，赵龑查阅病历、联系家属，确认老伯符合上门护理条件。随后，他检点装备，快速出发。老人家远，单程就差不多要45分钟。为了不影响正常工作安排，他用了自己的休息时间。
查血压、擦拭消毒、更换导管……赵龑动作利落但轻柔，卧床的老伯神情轻松。完成护理后，他又细致交代注意事项，提醒家属多给老人翻身活动。“‘网约护士’真个方便！”看着赵龑忙个不停，老伯的儿子连声道谢：“技术好、服务好，很方便！老爷子免掉路上颠簸之苦，也让我们照顾轻松不少！”
赵龑介绍，该院目前已开展“互联网+护理”服务22项，6个服务组148名医护人员可为居民提供慢病管理护理、伤口护理、糖尿病护理和母婴护理等多种居家护理服务。根据市民需求，还可特别提供中医适宜技术服务。“这种依托互联网的居家护理，其实是病房护理的高效延续。”他说，基于对患者住院情况的充分了解，医护人员上门提供便利、专业护理服务，并持续跟踪患者恢复情况，有利于提升整体医疗服务质量，促进患者康复。
【数据分析】
这些年，“互联网+专科护理”服务迅速发展，与线下专科门诊协同开设，有效延伸了护理服务，为患者提供了更加灵活便捷的远程护理支持。近五年来，苏州全市已开设36个互联网专科门诊，年均服务约1.63万人次，尤以健康咨询及管理、慢病管理护理、伤口护理、糖尿病护理和母婴护理等互联网门诊类型受欢迎。
（苏报融媒记者 陆珏 朱瀚墨 李静/文）
