医生介绍哮喘的典型症状与公众认知现状。苏报融媒记者 李静/摄制

春夏交替之际，柳絮纷飞、花粉弥漫，气温起伏不定，正是哮喘的高发季节。很多人认为哮喘一定会“喘”，其实不然。哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，好发于青少年及40岁以下人群，典型症状为咳嗽、咳痰、气喘，但并非所有患者都会同时出现这三种表现。为此，苏州大学附属第一医院专家提醒市民，掌握科学的识别与防治方法，才能远离哮喘困扰，守护呼吸健康。

反复咳嗽，没想到竟是哮喘惹的祸

在临床工作中，因对哮喘认知不足而导致延误诊治的案例并不少见。28岁的林女士是一名花店店员，近三年来反复出现咳嗽、胸闷等症状，她一直以为是普通感冒或支气管炎，便自行服用感冒药和止咳药，然而症状却时好时坏、反复发作。直到最近一次在搬运花粉时，她突然感到呼吸困难，这才紧急前往苏州大学附属第一医院就诊。通过肺功能舒张试验，林女士最终被确诊为支气管哮喘。医生进一步了解到，林女士自幼患有过敏性鼻炎，父母也有过敏史，这些都是哮喘的重要高危因素。经过规范的吸入药物治疗并指导其规避过敏原后，林女士的症状很快得到控制，如今已能正常工作和生活。

医生为患者义诊。苏报融媒记者 李静/摄

无独有偶，65岁的王大爷常年被咳嗽、气喘困扰，一直按照“慢阻肺”治疗，病情却逐年加重。后来在苏大附一院就诊时，医生发现他的症状具有明显的季节性特点，且肺功能激发试验呈阳性，最终确诊为哮喘。原来，王大爷年轻时就有过敏性皮炎的病史，只是从未将其与呼吸道症状联系起来。调整治疗方案后，王大爷的气喘症状明显缓解，生活质量得到了大幅提高。

哮喘≠喘，肺功能检查是关键

苏大附一院呼吸与危重症医学科副主任、主任医师雷伟介绍，哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，好发于儿童、青少年及40岁以下成年人，但也可发生于任何年龄。其典型症状包括反复发作的咳嗽、喘息、气促和胸闷，且多在夜间或凌晨发作或加重。哮喘的发病与遗传、过敏等因素密切相关，约80%的患者有过敏史，如过敏性鼻炎、过敏性皮炎等，并常伴有家族聚集现象。

然而，并非所有哮喘患者都会出现典型的“喘”症状，部分患者仅表现为长期咳嗽，尤其在接触冷空气、花粉、尘螨等过敏原后症状明显加重，这种被称为“咳嗽变异性哮喘”的类型，极易被误诊为普通感冒或支气管炎。

雷伟指出，门诊上不少患者表示自己之前做过胸部CT检查，结果未发现异常，便以为排除了哮喘。事实上，哮喘诊断的金标准是肺功能检查，包括支气管舒张试验或激发试验，而非胸部CT。胸部CT主要用于排查肺部器质性病变，对哮喘的诊断价值十分有限，而肺功能检查能够准确评估气道的反应性和通气功能，才是确诊哮喘的关键。他特别强调，哮喘目前虽然无法根治，但通过规范治疗完全可以实现临床治愈，即症状消失、无急性发作、肺功能接近正常并持续稳定一年以上。然而，临床上很多患者在症状缓解后自行减量或停药，导致病情反复发作，甚至出现气道重塑，造成不可逆的肺功能损害。

医生提醒市民，哮喘应长期规范管理，不可随意停药，定期复查肺功能。苏报融媒记者 李静/摄

临床治愈≠停药，专家教你与哮喘“和平共处”

那么，确诊哮喘后应该如何规范治疗和管理呢？苏大附一院呼吸与危重症医学科主任医师沈笑春给出了明确的防治建议。首先，哮喘是一种慢性病，虽然可以达到“临床治愈”的状态，但绝不能随意停药。所谓临床治愈，需要同时满足四个标准：咳痰喘症状完全消失、没有急性发作、肺功能接近或恢复正常，并且以上状态要持续稳定一年以上。患者千万不能一感觉好转就立即自行减量甚至停药，这是非常危险的做法。

其次，哮喘的治疗药物以吸入剂为主，成人和儿童的剂量不同，必须在医生指导下使用。患者需要像对待高血压、糖尿病一样，把哮喘作为慢性病进行长期管理，每三到六个月复查一次肺功能，根据病情变化及时调整用药方案。

第三，哮喘患者应尽量避免接触已知的过敏原，如花粉、柳絮、尘螨、宠物毛发等。春夏季节外出时可佩戴口罩，家中保持通风干燥，定期清洗空调滤网。

第四，患者应随身携带急救药物，了解急性发作的先兆症状，一旦出现呼吸困难、说话不成句、嘴唇发紫等危急情况，需立即就医。

“春夏之交外出赏花踏青时，如出现反复咳嗽、胸闷等不适，不要只当作普通感冒或支气管炎，及时到呼吸科做肺功能检查，早诊断、早治疗，才能避免气道发生不可逆的损伤，享受自由呼吸的生活。”沈笑春提醒市民。

（苏报融媒记者 李静/文）