姑苏区金阊街道三元一村社区是典型的老龄化老旧小区。辖区常住居民2431户，60周岁以上老人达1659人，八类重点特殊群体就有121人。高龄独居老人多、特殊群体集中，日常服务管护压力突出，是摆在社区基层治理面前的现实考题。

近年来，面对人口深度老龄化、居民需求多元复杂的现状，三元一村社区扎根小区实际、贴近居民需求，慢慢摸索出建活台账精准摸底、分层分类温情守护、闭环联动解忧办实事的治理新路径。用日常的上门敲门，化作长久的邻里守望，以“身边有人、身边有大家、身边有我们”三层守护，让每一户重点家庭都被惦记、被关照。

精细建账动态更新

摸清辖区真实民生底数

做好老旧小区基层治理，关键在于把居民情况摸细、摸实、摸准。三元一村社区老年人口基数大，低保、残障、精神障碍等重点群体类型繁杂，如果只笼统登记一份名单，很容易出现服务遗漏、帮扶错位。为此，社区改变以往简单汇总人员信息的做法，而是按条线、分类型单独建档，为每一类重点人群建立专属台账。

小区里不少居民拥有“多重身份”，既是高龄老人，又同时纳入低保、残障帮扶范畴。社区坚持一人多档、分类登记，每条线信息单独留存、单独备案。更重要的是，社区台账不是束之高阁的静态表格，而是靠网格员、包干社工、志愿者走家串户，实时更新的“民生活档案”。社工上门后细心观察居民的生活细节、耐心询问近况变化。

正是依靠这种常态化走访摸排，居民居住变动、健康起伏、用药就医、家庭照料更替等细微情况，社区都能第一时间掌握，心里都有一本明白账。

分层施策精准对接

三级守望织牢日常关爱网

摸清底数之后，三元一村社区根据居民家庭照料条件、生活自理能力、日常社交情况，把重点人群划分成三类，匹配不同的守护方式。

针对有家庭子女常态化照料、生活能够自理的老人和特殊居民，社区以家庭为主、社区跟进——通过定期电话问询、阶段性上门探视，随时掌握生活变化，遇到突发状况及时介入帮忙，做好补充保障。

针对高龄、独居、空巢老人，子女不在身边、日常缺少照应，社区重点打造“邻里互助守望圈”。前段时间，有老人在小区路边意外摔倒，路过的邻居第一时间发现并告知社区。社工迅速联系家属、联动社区卫生服务中心到场处置……整个处置流程仅十分钟，便快速稳妥地化解了这一突发险情。

小区自发形成的“暖阳角”，也成了天然邻里守望点。老人们每天聚在这里聊天，慢慢形成默契：谁连续一两天没来，邻居都会主动上门看一看。有居民坦言：“我们老旧小区没有太多高端的设施，邻里互相惦记、互相照看，就是最实在的安全感。”

对于无子女依靠、生活无法自理、家庭支撑薄弱的困难群体，社区实行社工包干、制度兜底，明确四条硬性跟进原则：多次上门无人应答必回访、电话长期失联必追踪、情绪言行异常必关注、居家环境明显变差必排查。

小事就地化解难事联动

居民诉求件件有着落

走访和守望只是基础，真正让居民认可的，是把日常烦心事一件件解决到位。

三元一村社区依托本土志愿力量，把便民服务做在家门口。“络香阿姨缝补队”定期为老年居民免费缝补衣物；“妙师傅维修队”义务上门检修水管、小家电；“温馨屋”志愿者常态化陪独居老人聊天、读报解闷。80岁的杨阿姨曾对居家养老上门服务政策不理解、有疑问，社工现场耐心解释审核流程，还主动对接养老服务顾问，跟进办理进度，把居民的疑惑当场化解。

面对适老化改造、大病救助、政策申请、历史遗留难题等社区难以单独办理的事项，社区还依托社情民意联系日活动、12345政务诉求平台，形成居民反映、社区梳理、部门对接的联动机制，统筹街道、民政、卫健、残联等多方力量协同办理，让居民诉求有渠道、有回应、有结果。

（苏报融媒记者 王可/文）