是否剖宫产应由医生评估，医生呼吁孕产妇，有条件应选择自然分娩。苏报融媒记者 李静/摄制

近年来，一个不容忽视的趋势在全国各地的产科悄然蔓延——剖宫产率持续走高，不少孕产妇从确认怀孕的那一刻起，就直接做好了剖宫产的打算。高龄、试管婴儿、怕疼、担心意外……种种理由叠加在一起，让越来越多的产妇主动放弃了自然分娩。为什么越来越多的产妇主动要求“挨一刀”？剖宫产真的比顺产更安全、更省事吗？还是我们对自然分娩的恐惧被过度放大了？带着这些问题，记者走进了苏州大学附属第一医院妇产科。

顺产与剖宫产：两个产妇的真实经历

36岁的高女士是一名高龄初产妇，婚后多年通过试管婴儿技术成功怀孕。从确认怀孕那天起，她就对分娩充满了恐惧。听身边朋友说顺产“痛到受不了”，加上自己年龄偏大，孩子又得来不易，她早早做好了剖宫产的打算。怀孕36周时，她直接找到医生要求剖宫产，理由是“怕顺产过程中出问题，孩子等不起”。

经过苏大附一院妇产科医生详细评估，高女士的胎儿体位正常、骨盆条件良好，完全具备自然分娩的条件。医生多次与她沟通，解释自然分娩对母婴的好处，并带她了解镇痛分娩技术。最终，高女士放下了心理包袱，在医护团队全程监护下成功顺产，产后当天就能下床活动，恢复得很快。

医生为孕妈诊疗。苏报融媒记者 李静/摄

而29岁的张女士则走了另一条路。她原本身体条件很好，但怀孕期间听信“剖宫产不疼、对孩子更安全”的说法，不顾医生的劝阻，坚持选择了剖宫产。手术过程虽然顺利，但术后她经历了长达一周的切口疼痛，出院后伤口还出现了轻微的感染，需要反复换药。更让她后悔的是，剖宫产后她需要间隔两年以上才能再次怀孕，而她和丈夫原本计划三年内生两个孩子。张女士感慨：“早知道顺产恢复这么快，我当初就不该图省事直接剖。”

剖宫产是“捷径”还是“绕远路”？

苏州大学附属第一医院妇产科主任医师黄沁在接受采访时指出，很多孕产妇对自然分娩存在误解，认为剖宫产更安全、无痛苦，这其实是一种认知偏差。

从医学角度看，自然分娩是人类进化了数万年的生理过程，它对母婴健康有着多重不可替代的益处。对新生儿而言，经过产道自然娩出的过程，能够帮助宝宝建立正常的呼吸节律，挤压胸廓有助于排出肺液，从而减少新生儿湿肺和呼吸窘迫的发生风险。对产妇而言，顺产创伤小、出血少、恢复快，产后当天即可下床活动，住院时间短，且没有手术切口带来的感染风险和远期瘢痕问题。更重要的是，顺产后再次怀孕的间隔时间只需半年到一年，而剖宫产则需要严格避孕两年以上，对于有多次生育计划的家庭来说，这个差距不容忽视。

“剖宫产本质上是解决难产、胎盘早剥、胎儿窘迫等危急情况的手术手段，而不是分娩的‘常规选项’。”黄沁表示，任何手术都有风险：麻醉意外、术后感染、盆腔粘连、子宫内膜异位症、瘢痕子宫妊娠……这些远期并发症，很多主动选择剖宫产的产妇并不了解。

三类人最容易“主动求剖”

“近年来，剖宫产率持续走高，作为苏州市危重孕产妇救治中心的苏大附一院，也同样面临这一趋势。”黄沁在门诊中发现，当前有三类孕产妇最倾向于直接要求剖宫产。

第一类是高龄孕产妇，尤其是35岁以上的初产妇。她们往往过度担心年龄带来的风险，认为“年纪大了肯定生不出来”。事实上，年龄本身并不是剖宫产的硬指标。只要胎儿体位正常、骨盆条件良好、母体没有严重并发症，35岁到40岁之间的产妇完全有机会顺产，尤其是那些之前有过自然分娩经历的经产妇，顺产的成功率更高。

第二类是通过试管婴儿等辅助生殖技术怀孕的产妇。由于怀孕来之不易，她们的心理压力普遍较大，害怕顺产过程中出现任何闪失。黄沁理解这种焦虑，但她强调，“珍贵儿”不等于必须剖宫产。在充分评估和严密监护下，很多试管妈妈同样可以安全顺产。

妇产科医生为待产妈妈讲解自然分娩的好处。苏报融媒记者 李静/摄

第三类是对分娩疼痛极度恐惧的产妇。她们往往缺乏对镇痛分娩技术的了解，误以为顺产就是“活受罪”。实际上，目前我市多家医院已全面开展镇痛分娩技术，产妇可以在相对舒适的状态下完成自然分娩，大大减轻了对疼痛的恐惧。

为降低剖宫产率，医院在做什么？

为鼓励更多孕产妇选择自然分娩，我市多家医院纷纷推出人性化服务举措，从改善分娩环境、推广镇痛技术等方面入手，努力降低剖宫产率。以苏大附一院为例，其妇产科团队打造了一体化家庭产房（LDRP病房）。这是一种集待产、分娩、产后康复于一体的家庭式病房。与传统分娩模式不同，孕产妇不需要在产房和病房之间来回转运，从入院待产到分娩再到产后休养，全程都在同一个私密、温馨的房间内完成。家人可以全程陪伴，缓解产妇的紧张情绪；专业的助产士和医生团队提供一对一的指导和支持。

为鼓励自然分娩，苏大附一院打造了一体化家庭产房，让产妇在家人的陪伴下，于同一房间内完成待产、分娩和产后康复。苏报融媒记者 李静/摄

这套模式的核心逻辑很简单：很多产妇怕的不是生，而是“一个人进产房”的孤独感和未知感。当她们能够在家人的陪伴下、在自己熟悉的环境中迎接新生命，恐惧感会大大降低，顺产的信心也会增强。

“高龄不等于不能顺产，试管婴儿也不等于必须剖宫产。关键在于个体化的医学评估。”黄沁呼吁，在条件允许的情况下，给自然分娩一个机会，也许你会发现，自己的身体比想象中更有力量。

记者手记：别让“听说”替你做决定

采访中，黄沁提到一个值得深思的现象：很多主动要求剖宫产的产妇，并不是因为身体条件不允许，而是因为“听说”。“听说顺产很疼”“听说剖宫产对孩子更安全”“听说顺产会阴撕裂很可怕”——这些听说，有多少是真实的，有多少是被夸大的恐惧？

事实上，医学界的主流共识从未改变：自然分娩是首选，剖宫产是备选。世界卫生组织建议的剖宫产率理想区间为10%至15%‌，而我国不少地区的剖宫产率长期高于这一水平。降低剖宫产率，需要的不仅是医院的努力，更是全社会对自然分娩认知的重塑。

剖宫产是一把手术刀，它能救命，但它不该成为分娩的“默认选项”。每一位母亲都值得在安全、舒适、有尊严的环境中迎接新生命，而每一个宝宝，也值得以一种更自然的方式来到这个世界。

（苏报融媒记者 李静/文）