引力播App
扫一扫阅读
肠道的堵塞或麻痹等,可导致梗阻性肠病,患者往往出现腹痛、腹胀、呕吐、排便困难等症状。专家提醒,这类疾病发病率高、病情多变,不仅严重影响患者身心健康,急性发作时更可危及生命,务必及早规范诊治。
一年多来,市民钱老伯四处就诊,却一直没能解决反复便秘的问题。患病期间,他无法正常饮食,只能吃点流质食物,身体瘦弱、气色很差。今年5月,中国医师协会结直肠肿瘤专委会梗阻性肠癌学组副组长、主任医师李中信开始在市立医院太湖总院坐诊。接诊后,结合老伯此前多次检查未发现肠道不畅、但不能吃固体食物的实际情况,他敏锐意识到,老伯患上的可能是一种特殊的不完全性肠梗阻。
发病率高、病情多变,梗阻性肠病马虎不得。苏报融媒记者 朱瀚墨/摄制
“可以理解为,钱老伯的肠道这条‘高速公路’出现拥堵,只剩一条车道还能通行。”李中信介绍,流质易消化,可以从剩下的这条“车道”上通过。而固体食物消化后有残渣,无法通过,就会加剧肠道堵塞、出现病症。

李中信检查患者恢复情况。苏报融媒记者 朱瀚墨/摄
是不是真的有拥堵?堵点又在哪?常规造影剂是流质,容易通过,不会让堵点显影。李中信便带领团队,创造性地采用一种自创的“固体造影剂”进行检查。果然,影像报告上,一个位于乙状结肠的堵点清晰“现形”。随后,专家团队制定计划,为老伯手术。
术中,专家们发现,老伯一段肠道竟然卡进了腹腔内一个先天异常的隐窝,很难自己退出来,这也正是肠道梗阻的根源。随后,专家们顺利为这段肠道“解压”复位,不用切除,就彻底疏通了堵点。目前,老伯正接受康复治疗,有望近期出院。
李中信介绍,梗阻性肠病其实是一类门诊常见病,患者多、增长快,一般分为机械性梗阻和非机械性梗阻。前者是指肠腔被某物堵住或肠道被外部压迫,是梗阻性肠病最常见的病因,目前可以利用导管、支架、手术等方案治疗。后者是指患者肠道没有物理堵塞,但“瘫痪”了,蠕动消失,常见诱因包括神经系统疾病、严重感染、电解质紊乱等,目前可以综合利用药物、肠菌移植、中医、治疗原发病等方案系统治疗。

专家团队分析患者病情。苏报融媒记者 朱瀚墨/摄
“应对这类疾病,现在医生的‘兵器’丰富多样,可为患者进行系统、规范的治疗。”李中信说,这有助于患者肠道功能逐步恢复、趋于稳定。但需要注意的是,如果出现持续性剧烈腹痛、腹胀加重、发热、心跳快、血压下降等急症,务必立刻就医。这很可能是肠梗阻加重导致肠坏死、穿孔,会引发弥漫性腹膜炎和感染性休克,直接危及患者生命。
(苏报融媒记者 朱瀚墨/文)