当直肠癌的诊断书摆在面前，不少患者最恐惧的不是死亡，而是要面临“永久性造口”的命运——终身挂着造口袋，身上散发异味，不敢出门、不敢社交，甚至连最亲近的人都不愿靠近。

这般难以言说的苦楚，已可以通过创新手术解决，患者生活质量大大提高——苏州市立医院引进了我国直肠外科领域领军专家刘忠臣教授团队，其首创的“精准功能保肛术”（PPS），已为数千名被传统手术判定为“无法保肛”的患者成功保肛，脱离随身粪袋的困扰。

2厘米极限保肛避免“一刀切”

“不仅保住了命，还保住了肛门，不用挂袋子，肚子上也没有刀口，这是我以前想都不敢想的。”近日，82岁的卞老伯特地向苏州市立医院太湖总院刘忠臣教授团队送上锦旗。几周前，他在这里接受了一项复杂而创新的手术“精准功能保肛术（简称‘PPS术’）”，不仅成功根治了直肠癌，还保住了肛门功能，生活质量大大提高。

卞老伯患有糖尿病、高血压等基础疾病，肿瘤距肛门仅2厘米，如果通过传统手术根治，就要切除肛门，余生都得挂着粪袋生活，严重影响生活质量。心有不甘的卞老伯极力寻求更好的办法，辗转来到苏州市立医院太湖总院，向刘忠臣教授团队求助。刘忠臣接诊后，为卞老伯进行了一系列精细检查和评估，最终决定迎难而上，采用国际领先的“PPS术”，争取手术保留肛门的机会。

据介绍，“PPS术”的核心在于刘忠臣教授团队自主研发的螺纹扩肛器，它能将肛门括约肌环均匀扩张至理想直径，在开放直视的清晰视野下实现肿瘤下缘的精准定位和测量，做到“该切的毫米不差，该留的一分不少”。同时，结合经自然腔道取标本技术，实现微创无切口，并借助创新缝合技术避免常规预防性造口，让患者免于二次手术之苦。

卞老伯手术当天，在麻醉科、心内科、呼吸内科等多学科配合下，刘忠臣教授团队借助PPS螺纹扩肛器提供的卓越视野，在极有限的空间内精准切除肿瘤，并成功保留患者肛门。老人术后恢复顺利，无需依赖粪袋，经过精心康复，排便功能逐渐正常，脸上重现久违的笑容。

患者家属向刘忠臣教授团队送上锦旗。医院供图

“保肛”等于“保尊严”重塑患者信心

“在直肠癌中，‘低位’类型占比过半。肿瘤距离肛门越近，保肛手术的难度就呈几何级数增加。”刘忠臣介绍，过去，大量患者为了活命，不得不接受肛门切除、腹部造口的手术。身体上的创伤尚可愈合，心理上的创伤却伴随余生。“一个造口，不仅改变了排便方式，更瓦解了无数人的尊严和自信。”他说。

正是看到了患者的这种椎心之痛，刘忠臣教授作为中国直肠外科领域的领军专家，带领团队历经八年攻关，于2015年首创了“精准功能保肛术”。这项技术颠覆了传统手法，改为从肛门向上直视操作，同时借助自主研发的器械，在彻底切除肿瘤的前提下，最大限度地保留健康的直肠组织和神经功能。

但鲜为人知的是，“PPS术”对主刀医生的要求近乎苛刻。刘忠臣坦言：“这不是一个常规手术，而是一场在‘螺蛳壳里做道场’的精细活儿。”在盆腔最深处、最狭窄的空间里，医生要在保护脆弱的神经丛、血管和括约肌的同时，精准切除肿瘤。手术视野极小、操作距离极远，每一个动作都必须以毫米计。既要彻底，又要精细，容不得半点闪失。

“我们做的不仅是切除肿瘤，更是重建患者的生活。”刘忠臣说，“PPS术”是他倾注心血最多、也最能体现医者仁心的一项创举。因为它“直面”的是患者最朴素的愿望——活着，并且有尊严地活着。

十年来，“PPS术”已为超过2000例被传统手术判定为“无法保肛”的患者成功保肛，创造了“保肛门、功能好、无切口、不造口”的新标准。去年底，刘忠臣被聘为中国抗癌协会精准保肛质控专项专委会主任。

2025年苏州市户籍居民癌症监测数据显示，结直肠癌发病顺位居男性第二位、女性第三位。尤其在近10年间，苏州男性居民的结直肠癌发病顺位有所上升，值得关注。刘忠臣提醒，直肠癌早发现、早治疗，预后较好，患者5年生存率也会大幅提升，市民如发现有大便带血等异常，应及时就医排查。

刘忠臣教授团队已正式落户苏州市立医院太湖总院，“PPS国际结直肠保肛中心”自年初揭牌以来，不断打破“根治肿瘤”与“保留肛门”二选一的诊疗困局，已为50余位患者划出了生命与尊严的界限。苏州乃至长三角地区的直肠癌患者，再不必远赴上海、北京，在家门口就能获得国际前沿的保肛治疗。

（苏报融媒记者 陆珏 周函/文）