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“宝宝,叫爸爸,叫爷爷奶奶。”近日,在苏州市立医院病房,3岁半的小宇(化名)靠在妈妈怀里,奶声奶气地跟着念出“爸爸、饭饭、水水”,还主动伸出小手往家人身边蹭。这样再寻常不过的亲子互动,这个家庭足足等了两年多。
意料之外的进展,来自该院神经内科徐兴顺教授团队的一次特殊尝试——通过肠道菌群移植(FMT)治疗,为这名基因缺陷导致发育迟缓的罕见病患儿,推开了一扇全新的康复之门。

靠肠道菌群移植,3岁罕见病娃突破语言难关。苏州市立医院供图
一纸基因报告,让全家陷入困境
小宇1岁时,爸妈就察觉出了异样:同龄孩子已经能走能咿呀说话,他到18个月才勉强独立迈步,还摇摇晃晃站不稳;语言发育更是落后一大截,常年只会发“妈妈”一个单音,和机械重复几个简单词语,连完整短句都拼不出来,没法正常交流。
两年里,夫妻俩带着孩子跑了多家医院,却收效甚微。直到今年基因检测结果出炉,病根终于找到:WDR2基因致病突变——这是一种极为罕见的神经系统发育疾病,基因先天缺陷带来的认知、语言、运动全面落后,传统康复手段效果十分有限,一纸报告让全家陷入了深深的焦虑。
今年6月,小宇妈妈偶然读到徐兴顺主任关于WDR2基因突变与神经发育疾病的最新研究,抱着最后一丝希望,带着孩子赶到了苏州市立医院神经内科。
3岁娃做“肠菌移植”,每一步都量身定制
肠道菌群移植,简单说就是把健康人的肠道菌群“送”进患者体内,重建健康的肠道微生态,再通过肠道和大脑之间的“脑-肠轴”双向调节,改善神经发育。但年仅3岁半的低龄患儿,是科室开展这项技术以来年龄最小的病例,难度远超成人。
“孩子肠胃娇嫩,配合度又差,成人常用的灌肠、大胶囊给药肯定行不通。”徐兴顺表示,为攻克治疗难点,团队第一时间启动MDT多学科会诊,联合儿科、消化科专家一起评估孩子的消化功能、体重和神经发育水平,反复测算适合幼儿的安全菌群剂量,半点不敢马虎。
为了让小宇能顺利接受治疗,护理团队专门定制了温和的口服小滴丸:菌群经过低温纯化、稀释调和,最大程度降低肠道刺激,整个疗程12天,分阶段逐步加量。住院期间,护士除了每天盯紧排便、食欲、精神状态,随时调整给药节奏,避开腹胀、腹泻等不良反应,还特意陪着孩子说话、玩玩具,观察他的语言和行为变化,陪着小家伙平稳走完了整个治疗过程。
出院后一个月,自主说出一长串叠词
出院刚一周,好消息就传了回来:之前小宇肠道紊乱、夜里频繁惊醒的毛病明显缓解,排便变得规律,整宿整宿睡不安稳的情况少了很多。
再经过一个月复查,孩子的进步更是超出所有人预期:变化最突出的是语言——之前只会蹦单个字,现在能自主说出一长串叠词,还会主动开口表达需求。同时,走路的平衡性也比之前好了不少,跌跌撞撞的次数少了。
“我们本来只抱着试一试的心态,没想到真的能看到变化。”小宇妈妈说,接下来打算继续做巩固治疗,盼着孩子能一步步赶上同龄人。
“调肠子”为什么能帮大脑发育,甚至还能改善说话、走路?
“肠道菌群移植,就是通过重建健康的肠道环境,反过来帮大脑更好地发育,这也给基因缺陷导致的发育迟缓,提供了一条全新的干预思路。”对此,徐兴顺解释,人体的肠道和大脑之间有一条紧密联动的“脑-肠轴”,肠道里的菌群不只是管消化,还能通过神经、内分泌、免疫等多条通路,直接影响中枢神经的发育和功能。
据了解,苏州市立医院神经内科作为省重点专科,自成熟开展肠道菌群移植技术以来,已为多名合并肠道问题的认知障碍、神经发育异常、帕金森病患者实施了个体化治疗。短期随访数据显示,绝大多数患者都出现了不同程度的改善。目前团队仍在持续优化菌群移植方案,将依托多学科协作模式,为更多传统治疗效果不佳的患者,带去新的康复希望。(苏报融媒记者 周函 通讯员 顾亚萍/文 )