从“指标异常”到“及时就医”，在苏州市相城区漕湖街道，“漕湖颐养”助老公益项目正悄然改变着辖区老人的健康管理模式。依托动脉硬化、眼底健康、认知障碍三类专项筛查，项目构建起一道坚实的社区健康防线。截至今年7月，该项目已累计完成筛查1881人次，其中动脉硬化筛查达1835人次。

一组组数据背后，是一个个因及时发现风险、有效干预治疗而改写的故事，更是基层养老服务从“被动医疗”向“主动健康”转型的生动实践。

筛查的首要价值，在于捕捉那些容易被忽视的早期风险信号。漕湖花园二社区日间照料中心的李阿姨便是受益者之一。作为站点的“常客”，她上半年在一次常规筛查中被发现血压严重偏高，反映血管健康状况的AVI和API两项动脉硬化指标均超出正常值20%至50%。面对工作人员的就医提醒，李阿姨起初不以为意:“平时没啥大毛病，偶尔头晕歇歇就好。”但在工作人员反复耐心劝导下，她逐渐重视起来，并在儿子陪同下前往医院，最终确诊高血压、规律服药。“要不是你们一直催，我现在还不知道怎么回事。”如今，李阿姨对定期筛查的重要性有了切身体会。

86岁的薛阿姨的情况更为紧急。她的API指标连续三次超出正常值20%至50%，并伴有持续半个月的头晕目眩。经社区站长多次沟通，薛阿姨终于前往苏州市相城区第二人民医院就诊，被确诊为脑动脉供血不足和高血压，接受住院治疗后症状明显缓解。“状态比之前好多了。”薛阿姨的反馈印证了早期干预的关键作用。

项目的意义不止于发现未知风险，更在于推动及时就医。85岁的周阿姨在综合养老服务中心筛查时，AVI和API指标双双异常。在驻点家庭医生的建议下，她立即前往社区卫生服务中心进行全面体检，结果发现右侧锁骨下动脉起始处存在斑块。类似的情形也发生在78岁的杨阿姨和金阿姨身上，两人在指标异常后均及时检出颈部斑块，除规范服药外，还坚持在中心接受缺血适应康复训练。数据显示，截至7月上旬，此类康复服务已累计惠及1035人次，杨阿姨表示“头晕、头胀明显好转”，金阿姨的相关筛查指标也趋于稳定。

对于部分慢病老年患者，持续监测本身就是重要的健康保障。80岁的邹叔叔有高血压病史，长期服药控制，但筛查数据显示其API指标多次超出正常值50%以上。经社区卫生服务中心综合评估，确认指标偏高系既往病史所致，暂无新发问题，邹叔叔悬着的心终于放下。“知道指标稳定，心里就有底，不慌张。”这种动态的、持续的监测，让慢病管理更加精准、安心。

“‘漕湖颐养’项目建立的不仅是筛查机制，更是分级分类的跟进体系。”项目负责人介绍，针对AVI和API指标超出正常值20%至50%的老人，会安排间隔复测并联动家庭医生提供专业建议；对持续多次超出50%的高风险人群，则纳入重点跟进名单，跟踪就医进展，必要时开展入户走访。筛查发现异常只是服务的起点，“查出来之后有人管”才是闭环管理的核心。

下一步，漕湖街道民政服务站将进一步做实中高风险人群的跟踪服务与闭环管理，同时联动社区、志愿者等多方力量，推动健康服务从“站点”延伸至“家门”，让更多老年人在家门口就能享受到有温度、可持续的健康守护，持续擦亮“漕湖颐养”服务品牌。

（苏报融媒记者 大秋 实习生 殷嘉怡/文）