暑假期间，孩子脱离校园规律作息，户外活动减少，使用电子产品时间增加，假期也因此成为近视发展的“加速期”。苏州九龙医院眼视光中心主任牛燕提醒，暑假期间家长要引导孩子科学用眼，建议每天日间有2小时以上户外活动时间，避免孩子眼轴过快增长、近视持续加深。

牛燕正在检查视力。苏报融媒记者 罗意/摄

视力1.0，不代表视力没有发生变化

牛燕在接诊中发现，近期低年级孩子近视情况比过往有所上升。她提醒，不少家长觉得学校体检报告视力1.0就没有问题，但这可能陷入视力问题“假阴性”的陷阱。她解释，视力达到1.0并不代表视力没有问题。一个远视100度、散光100度或是近视25度的孩子，都可能测出1.0的视力。

“是否近视在于远视储备消耗的多少。”牛燕说，远视储备就像孩子眼睛里的“存款”。孩子出生时都带有一定量的远视，并会随着成长逐渐消耗。如果前期用眼习惯良好、储备充足，上学后即使有所减少也不会影响视力；但如果过度用眼导致储备不足，很快就会发展为近视。

“门诊时经常会有家长疑惑：‘去年视力还是1.0，怎么今年就近视100度了？’”她举例，一个孩子前年体检视力1.0，但还有一部分的远视储备；去年体检视力还是1.0，但远视储备已消耗殆尽。到了今年，他很可能会直接表现出100度的近视。家长眼中的“突然近视”，实际上是远视储备早已透支的结果。

暑假期间，不少家长带孩子检查视力。苏报融媒记者 罗意/摄

因此，她建议孩子从上小学开始，就到正规医疗机构建立屈光发育档案，通过检查视力、度数和眼轴等指标，进行专业评估。

牛燕指出，近视发生的年龄越小，度数增长速度越快。一项长期跟踪研究数据称，6-7岁发生近视的儿童，若不加以控制，到17岁时度数可能高达770度至1000度。在国内临床中，1至3年级的低龄近视儿童，一年增长100-150度的情况并不少见。

每天2小时户外活动，科学防控近视发展

牛燕分析，近年来低龄儿童近视率有所提升，与环境因素密切相关。一方面，假期里许多孩子长时间待在室内，即便不看电子产品，狭小的空间也会导致眼轴增长过快，提前消耗远视储备；另一方面，随着线上课程的普及，孩子近距离使用手机、平板等电子屏幕的时间大幅增加。

针对如何有效防控，牛燕给出具体建议：“保证户外活动时间是最经济有效的防控手段。”她建议中小学生每天日间至少进行2小时户外活动，学龄前儿童最好能达到3小时。户外活动不一定要剧烈运动，碎片时间同样有效。比如骑车去上课路上的半小时，也是一种户外活动。只要在户外，阳光就能刺激眼底分泌多巴胺，从而抑制眼轴过快增长。

在日常学习中，她建议采用“学习40分钟，户外休息15—20分钟”的节奏，高年级孩子可调整为学习1小时、休息半小时。如果必须使用电子产品上课，应优先选择投屏到电视或投影，让孩子在3—5米的合适距离观看。对于市面上的护眼灯，可以选择光谱均匀、模拟太阳光的产品作为辅助，但它并非主要控制手段，不能替代户外活动。

牛燕强调，一旦孩子确诊近视，应寻求专业的眼视光医生帮助。近视控制方式主要有三种：低浓度阿托品、功能性框架眼镜和角膜塑形镜（OK镜）。但每个孩子的情况不同，需要医生根据其年龄、度数、眼轴、用眼习惯等制定方案，并定期复查调整，才能有效控制近视发展。

（苏报融媒记者 罗意/文）