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这类脑梗“很沉默” 高难度介入手术打通生命线
引力播
2026-07-24 19:40
引力播记者:陆珏

64岁的吴先生有着多年糖尿病史,却始终管不住嘴,爱吃零食,更是个“老烟民”,每天两包烟打底。过去三年间,他已先后经历2次小中风、1次大中风。然而,每次康复回家后,他又抱着鸵鸟式的侥幸心理,饮食不忌口、抽烟不戒断。近日,他在一次体检中被查出“大脑中动脉慢性闭塞”,来到苏州明基医院神经医学中心求医。

专家讲述患者病情和治疗经过 苏报融媒记者 陆珏 实习生 陈佳俐/摄制

接诊的苏州市医学会卒中联盟委员会委员、苏州明基医院神经内科主任、主任医师袁庆芳介绍,一系列检查结果表明,吴先生如果再发作一次,将是灾难性的卒中。按照诊疗指南,袁庆芳团队先为其进行了规范的药物治疗。与此同时,神经外科团队紧急会诊,评估后认为,吴先生的血管闭塞已非药物所能逆转,建议实施介入开通手术。

术中难点重重。中国医师协会神经介入分会青委、苏州明基医院神经外科副主任医师钱宇回忆,吴先生全身血管条件极差,髂动脉迂曲程度大,且多处高度狭窄,导丝送入异常艰难。手术团队沉稳应对,反复尝试,终于成功克服难题。此外,术中稍有不慎就可能引发出血、动脉夹层,甚至诱发急性脑梗。经过团队2小时精细操作,手术最终取得成功。

神经医学中心组织多学科联合查房 苏报融媒记者 陆珏/摄

这是该院神经医学中心今年5月成立以来,又一例复杂缺血性脑血管病介入治疗的成功案例。该中心依托神经内科、神经外科、神经重症、神经康复、神经介入、放射科、超声科等多学科紧密协作机制,为复杂脑血管病患者提供从诊断、到治疗、再到康复的“一站式”全周期管理。

日前,记者在病房见到吴先生时,他精神恢复良好,手臂、腿部等功能正在稳步康复中。当着记者的面,他感叹道:“我可再也不抽烟了!”

专家为患者评估功能 苏报融媒记者 陆珏/摄

袁庆芳表示,有一类“沉默型”脑梗,像“温水煮青蛙”一样悄无声息地发生,它就是“大脑中动脉慢性闭塞”,不少市民的体检报告单上就有这行字。由于侧支循环的代偿,患者在早期可能没有明显症状,或仅有轻微头晕、脑袋闷胀、脑鸣等表现。但实际上,大脑已长期处于低灌注、慢性缺血缺氧状态。“一旦失去‘平衡’,就可发生偏瘫、失语,危及生命。”她对此提醒,管好“三高”、戒烟限酒、规律运动、健康饮食,预防胜于治疗。(苏报融媒记者 陆珏 实习生 陈佳俐/文)

责任编辑:陈佳
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