医生提醒：夏季大量饮酒，当心你的小心肝。苏报融媒记者 李静/摄制

夏天的夜晚，烧烤摊前烟火升腾，冰啤酒的泡沫溢出杯沿，朋友之间的推杯换盏成了这个季节最日常的社交场景。但很少有人会去想，这些被喝下去的酒精，最终流向了哪里。在我市多家医院肝病科的病房里，住着不少因为常年喝酒而进来的病人，有人三十出头，有人刚刚退休，他们大多有一个共同点：平时没什么不舒服，一查已经是肝硬化。今天（7月28日）是世界肝炎日，今年的主题是“社会共治，消除肝炎”。在病毒性肝炎逐渐得到控制的当下，另一类肝病正在悄然抬头——酒精性肝病。

夏季推杯换盏成为不少市民的日常社交场景。苏报融媒记者 李静/摄

“近期我们收治了比较多的酒精性肝硬化患者，这些人平时长期大量饮酒，不注意体检，直到出现腹水、感染等并发症才来就诊，往往预后就比较差了。”朱莉是苏州市第五人民医院肝病科主任医师，她的诊室里，酒精性肝硬化的患者几乎每个月都能遇到很多例。

朱莉告诉记者，酒精性肝病的可怕之处在于它的“沉默”。肝脏没有痛觉神经，早期受损时几乎不会发出任何信号。很多人觉得“喝完酒没啥感觉”“体检指标一直正常”，就把“能喝”当成了肝好的证明。但事实上，从酒精性脂肪肝到酒精性肝炎，再到肝硬化，进展快速的，只需要几年时间，而这个过程，身体几乎不会提前通知你。

医生为患者诊疗。苏报融媒记者 李静/摄

在朱莉接诊的病例中，不少患者从“能喝”到“肝硬化”，中间只隔了一个“没当回事”。41岁的张先生是苏州一家企业的销售经理，工作应酬是家常便饭，白酒半斤起步，啤酒一喝就是好几瓶。他一直觉得自己酒量不错，日子过得美滋滋，直到半个月前，他开始腹胀、乏力、吃不下饭，到医院一查，B超提示肝脏表面已经粗糙不平，腹水明显，确诊为酒精性肝硬化失代偿期。“我从来没想过自己会得这个病，身边比我能喝的人多了去了。”张先生一度难以接受。但事实就摆在眼前，他的肝脏已经很难再回到从前了。

无独有偶，37岁的高先生是自由职业者，平时喜欢约朋友喝酒聊天，几乎每天都喝，夏天更是啤酒不离手。上个月体检时发现转氨酶明显升高，进一步检查确诊为酒精性脂肪肝合并早期肝纤维化。医生告诉他，再喝下去就是肝硬化了。幸运的是，由于发现及时，他积极戒酒，接受规范治疗，如今，他的肝功能正在慢慢恢复。两个人的故事，恰恰走向了同一条疾病岔路的两端——一个因发现太晚而失去逆转机会，一个因及时检查而留住了健康。中间的差别，其实就隔着一个“体检并及时管住嘴”的距离。

朱莉介绍，肝脏是人体最主要的代谢器官，90%以上的酒精都需要通过肝脏来分解代谢。酒精进入肝脏后，会被分解成乙醛，而乙醛对肝细胞有直接的毒害作用，会损伤肝细胞膜、影响肝细胞功能，长期大量饮酒会导致肝细胞反复受损、修复、再受损，最终发展为肝纤维化、肝硬化。很多人觉得“喝点啤酒没事”“度数低不伤肝”，但实际上，只要含有酒精，无论白酒、啤酒还是红酒，都需要肝脏来代谢，关键在于饮酒量和持续时间。医学上，男性每天饮酒量超过40克酒精、女性超过20克，持续5年以上，就有发生酒精性肝病的风险。40克酒精大概相当于白酒二两、啤酒两瓶或红酒半瓶，这个量对于很多经常应酬的人来说并不难达到。

医生为市民进行肝病科普。苏报融媒记者 李静/摄

还有一种饮酒模式同样值得警惕——“周末狂欢式”。很多人平时滴酒不沾，一到周末就呼朋唤友喝到尽兴，这种短时间内大量摄入酒精的方式，对肝脏的冲击更为集中和猛烈，同样会诱发酒精性肝病。28岁的小周就是如此，球友们聚会、啤酒配烧烤是他周末的固定节目。“一周就一次，应该没关系吧？”直到体检发现肝功能异常，确诊酒精性脂肪肝，他才意识到这种“周末放纵”的代价。

另外，酒精对肝脏的损伤还存在个体差异，有些人喝得不多也会出现肝损伤，这和遗传、代谢能力有关，不能拿别人“喝了没事”来安慰自己。朱莉特别提醒，如果经常感到乏力、食欲不振、右上腹隐痛，或者出现皮肤发黄、蜘蛛痣、手掌发红等表现，一定要警惕肝脏问题，及时到医院就诊。对于爱喝酒的人来说，最稳妥的办法就是戒酒，同时保持规律作息和健康饮食，给肝脏一个喘息的机会。“肝脏不会说话，但它每一次受损，都是沉默的记账，等到它实在撑不住了才开口时，往往已经太迟了。少喝一杯，也许就少一分风险。”朱莉呼吁。

（苏报融媒记者 李静/文）