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7岁的男孩小杰躺在病床上,眼神清澈,偶尔会冲护士阿姨笑一下。但就在两周前,他的身体还处于一种常人难以想象的失控状态——整个人像弓一样向后弯折,嘴里发出持续的尖叫,牙齿不受控制地咬向自己的嘴唇和手指。他患的是一种名为“莱施-尼汉综合征”的罕见病,又称自毁容貌综合征,全球仅见于男性。因发热诱发病情加重,小杰被紧急收入苏州大学附属儿童医院神经内科。同一间病房里,还有9岁的涵涵、8岁的小宇,他们同样因为“失控的身体”辗转多地求医。当孩子的身体突然不听使唤,当一个家庭被罕见病拖入深渊,医学能做些什么?记者走进了儿童医院神经内科病房。

医生为患儿诊疗。苏报融媒记者 李静/摄
小杰的病情来得又快又猛。因发热后出现肌张力障碍持续状态,发作时身体僵硬向后反弓,伴有强烈角弓反张和不自主尖叫,同时还控制不住地咬自己的嘴唇和手指。家属面对孩子频繁发作的痛苦场景,几乎崩溃。入院后,神经内科团队迅速评估病情,制定了系统的对症治疗方案——通过药物缓解肌张力异常、控制不自主运动,同时加强护理约束防止自残伤害。经过科学规范的治疗与精心的护理,小杰的发作频率和持续时间逐日递减,直到近期已较少发作。“看到孩子一天天好起来,我们心里的大石头终于落地了。”小杰的母亲感慨地说。
小杰的成功救治并非孤例。就在近期,神经内科还成功救治了一名9岁的锥体外系综合征伴肌张力障碍患儿涵涵。涵涵此前曾辗转多家三甲医院求医,漫长的求医之路让整个家庭承受着巨大的身心压力。来苏大附儿院诊疗后,神经内科团队针对涵涵的病情特点制定了个体化的综合治疗方案,最终涵涵的肌张力障碍得到有效控制,并好转出院。

医生提醒家长,如果发现孩子身体失控、姿势异常、反复不自主咬伤自己、运动发育明显落后于同龄儿等情况,一定要高度重视。苏报融媒记者 李静/摄
无独有偶,年仅8岁的小宇,被诊断为伴不自主运动的神经发育异常性疾病(GNAO1基因变异),进行性加重的全身性肌张力障碍,使原本自然而然的进食、肢体活动甚至安静地坐着都变成了艰难的挑战。近四年来,小宇的身体不由自主地反复收缩、持续扭转,疼痛与极度疲惫几乎贯穿每一天。今年初,医院对小宇采取了脑深部电刺激(DBS)治疗方案,使临床症状明显改善,这也是省内率先在儿童神经调控治疗肌张力障碍领域的重要探索。
肌张力障碍到底是一种什么病?苏州大学附属儿童医院神经内科主任汤继宏介绍,肌张力障碍是一组由骨骼肌协同肌和拮抗肌不协调、间歇持续收缩造成的重复不自主运动和异常扭转姿势的症状群。通俗来说,就是大脑对肌肉的控制“失灵”了——大脑发出指令,肌肉却执行错了,身体会不由自主地扭曲、收缩、扭转。在儿童期,这类疾病往往病因复杂、临床表现多样,诊断难度非常大,很多家庭辗转多年才找到明确的病因。肌张力障碍的病因多样,可能与遗传、代谢、感染、药物等多种因素有关,有些是先天性的,有些则是后天诱发的。家长如果在日常生活中发现孩子出现不自主的肢体扭转、姿势异常、反复不自主咬伤自己、运动发育明显落后于同龄儿等情况,一定要高度重视,不要简单归结为“动作不协调”或“发育慢”,这些很可能是神经系统疾病的早期信号。家长应第一时间寻求专业医生的帮助,避免因“等等看”而错过最佳干预时机。
(苏报融媒记者 李静/文)