前沿技术惠及更多绝境中的患者。苏报融媒记者 周函 实习生 陈佳俐/摄制

每天下楼遛弯，傍晚吃着家常菜，对身患晚期胃癌的55岁黄女士（化名）而言，这份烟火日常，曾是遥不可及的奢望。

从“无计可施”到如今平安跨越8个月生存期，转机得益于苏大附二院胃肠外科主任吴永友团队为她实施的江苏省首例腹腔气溶胶化疗（PIPAC）手术。在规范化综合治疗的协同配合下，这项前沿技术的开展，不仅冲破肿瘤腹膜转移的“疗效瓶颈”，更为绝境中的患者撕开了一道生命的缺口。

PIPAC技术突破“化疗禁区”。苏大附二院供图

药物“喷雾”实现360度无死角覆盖

近日，苏大附二院胃肠外科的诊室内，黄女士正与吴永友交流近期的恢复近况，声音爽朗、神态从容。没人能想到，短短8个月前，罹患晚期胃癌的她还在生死边缘苦苦挣扎：腹部因大量腹水高高隆起，只能依靠插管持续引流，癌细胞更已转移至卵巢。

这份沉甸甸的诊断，几乎给治疗判了“死缓”。作为我国高发的消化道恶性肿瘤，胃癌一旦出现腹膜转移，传统全身化疗便如同隔靴搔痒，药物很难穿透腹膜屏障抵达病灶。雪上加霜的是，此前辗转多地求医、历经多轮全身化疗的黄女士，早已被严重的不良反应耗得虚弱不堪。

一次次治疗受挫，让身心俱疲的黄女士几度萌生放弃的念头。抱着最后试试看的心态，她来到苏大附二院胃肠外科就诊。一场与癌症赛跑的救治随即紧锣密鼓地展开：吴永友团队第一时间牵头，联合放射科、麻醉科、肿瘤科、妇科等开展多学科会诊，反复研判病情后，为她量身定制了缜密的个体化诊疗方案，决定凭借新型腹腔“喷雾”化疗技术，硬生生从绝境中为她拽住一线生机。

“传统化疗是‘大水漫灌’，药物跟着血液跑遍全身，真正落到病灶上的剂量有限，副作用反倒先拖垮身体，对本就被肿瘤消耗的患者来说是雪上加霜。”吴永友打了个形象的比方，“但PIPAC是‘精准喷雾消杀’，通过把化疗药加压雾化直接送进腹腔，用药剂量只有全身化疗的1/5到1/10，却能钻遍腹膜病灶的深处，把藏在角落里的癌细胞挨个杀灭。”

术中，吴永友在腹腔镜下充分探查腹腔，评估腹膜转移情况后，首先为黄女士切除了转移的双侧卵巢，完成病灶活检，随后缓缓启动雾化加压系统，让化疗药雾均匀铺满整个腹腔。整台手术全程微创，黄女士当天就能下床，晚上已经能吃流食，术后第二天就已经出院，全程没出现严重的恶心呕吐，恢复得格外顺利。

PIPAC技术示意图。苏大附二院供图

40岁以上人群应安排一次胃肠镜检查

为更彻底杀灭肿瘤，术后团队还给黄女士进行了规范化的综合治疗。吴永友表示，首例PIPAC手术的成功开展，填补了省内该项技术的空白。而这项技术突破的落地，离不开医院多学科协作体系的全程支撑。团队覆盖黄女士从术前评估、术中实施到术后随访的诊疗全流程，各环节紧密衔接，助力她平安跨越8个月生存期，生活质量显著提升。

数据统计，我国每年胃癌新发病例超35万，其中10%-30%的患者初诊时就已出现腹膜转移，还有不少患者在术后出现腹膜转移，这是长期以来临床治疗中的棘手难题。今年以来，苏大附二院已接诊来自全国各地的腹膜转移患者40余人。

“从无计可施到精准打击，从单一手段到体系作战，针对胃肠道肿瘤腹腔转移，医院已打造出齐全的治疗‘武器库’。”吴永友介绍，除化疗、免疫、靶向等常规手段外，团队近年来还开展布拉格治疗、腹腔灌注化疗（NIPS）、腹腔热灌注化疗（HIPEC）、腹腔气溶胶化疗（PIPAC）等特色技术，可灵活组合、序贯应用，为患者定制多模式精准治疗路径。未来团队还将拓展PIPAC应用场景，覆盖更多腹腔恶性肿瘤，让前沿技术惠及更多绝境患者。

“如今单位常规体检少有纳入胃肠镜项目，建议40岁以上人群主动安排一次胃肠镜筛查。”吴永友提醒，检查无异常者可每3到5年复查一次，存在异常则需每1到2年随访复查，真正实现早诊早治。当前胃肠道肿瘤发病率逐年上升，市民需留意身体发出的预警信号，若反复出现恶心、呕吐、黑便，或有无法缓解的腹胀、腹部持续性隐痛，务必及时就医排查。（苏报融媒记者 周函 实习生 陈佳俐/文）