上午10点，张姐背着背包，赶到苏州大学附属第一医院门诊大厅。在这里，她与老刘夫妇碰面，将他们带到专家门诊。

张姐（右）左肩的是自己的包，右肩的是患者的包。苏报融媒记者 朱瀚墨 /摄

老刘来自常州，不久前被查出患上一种血液系统恶性肿瘤，这次特地来苏州看病。张姐与老刘夫妇初次见面，将陪伴他们走完整个看病过程。

张姐是一名陪诊师，也是患者、医生及护士之外，诊疗核心环节中的“第四号人物”。不少患者将陪诊师当成“临时家人”。但有时候，他们也可能被贴上“医托”的标签。

有从业者估算，目前苏州各大医院里，像张姐这样的陪诊师不下300人，其中至少一半是今年刚入行的新人。

相关市场调研显示，随着老龄化程度加深，以及对医疗服务需求的更多元，我国陪诊市场规模一路飙升，已达数百亿元，陪诊相关岗位年增速超过30%。

然而，面对服务质量、定价标准、风险防范等，张姐和她的同行们仍处在规则的模糊地带。

张姐的背包

张姐接过老刘夫妇的包，一左一右挎到自己肩上，带着他们去门诊、挂水、取药。

张姐的背包里有文件袋、自封袋，还有吸管、充电宝、创可贴、酒精、棉签、输液报警器，满满当当。文件袋分装不同患者的病历、检查单。自封袋分类存放代配药，面上贴了姓名签，避免混淆。包里每样东西，都可能在陪诊时用到。

张姐说，只完成基础就医协助、简单情绪安抚，其实是远远不够的。不少专家在多家医院、不同专病门诊出诊，多渠道了解出诊安排，能帮患者省去不少周折。除了专科门诊，部分药能通过全科、中医门诊开具。代替患者与医生沟通，不能只做“传声筒”，还要能听懂患者诉求、厘清医生医嘱，充当医患间的“双向翻译”。

苏大附一院门诊大厅。苏报融媒记者 朱瀚墨/摄

今年1月到6月，像老刘这样的患者，张姐越接越多，从月均60人涨到上百人。这不只是张姐的感受。陪诊平台“苏康陪诊”合伙人苗长春分析，追求异地更优质医疗资源、老年人对医院智能化设备不适应、独居人士不愿麻烦他人、陪诊服务供给能力不断增强等，都是陪诊服务“火”的原因。

在复旦版“2023年度中国医院专科声誉排行榜”上，苏大附一院血液学专科列全国第四。优质医疗资源集聚，催生大量跨城就医。医院数据显示，该科年门诊量17万余人次，80%患者来自外地。

陪诊师万红银看中了这一市场需求。她的重点服务对象，就是来苏州求医的外地血液病患者。血液病诊疗周期长、方案复杂，她认真梳理专家诊疗方向、亚专科侧重，并学习不同疾病的诊疗路径。面对外地患者，她不仅陪同就诊，还协助梳理病史、整理问诊要点，帮助患者少走弯路。凭借这样的专业服务，她在病友圈里成为“超级IP”，入行仅4个月，月收入已超过1.5万元。7月30日，她一天服务了5位患者，全部来自外地。

陪患者输液时，张姐（中）核对检查报告。苏报融媒记者 朱瀚墨/摄

在陪诊对象中，老年群体是重头。陪诊师王青最近接了一单，老人在苏州，下单的是老人在国外的儿子。王青上门接送、手机上申请异地就医备案、路上提前挂号……服务结束后，他收到老人儿子发来的大红包。“对不熟悉智能设备、行动不便、缺乏子女陪同的老年患者来说，线上挂号、自助缴费、查电子报告、办理异地就医备案等，处处是门槛。”王青发现，医院智能化升级，大幅提升普通病患就医效率，却在老年人面前筑起一道“数字鸿沟”。老人急需陪诊帮手，熟悉院内流程、充当沟通桥梁，帮助他们顺利就诊。

出乎意料，独居青年的陪诊需求也大幅提升。今年以来，陪诊师阮静接到的订单里，年轻人超过三分之二。29岁的小黄独自来苏州工作，身体不适去医院就诊，但不愿惊扰远方父母，也不愿麻烦同事朋友：“找同事朋友陪，既给人家添麻烦，自己也欠人情，请顿饭比陪诊费还贵。”于是，找陪诊师成了小黄的最优解。

隐身的痛点

低门槛、高收入、零风险，在社交平台上，陪诊师成为一大网红副业，刺激更多人入行。小红书、抖音等社交平台打通陪诊供需线上对接渠道，不少上班族想用碎片时间兼职接单。苗长春表示，汹涌的入局潮背后，职业风险、合规问题、服务质量等诸多问题暗藏隐患。

主播交流会。图源/苏康公众号

不少从业者尽管看好陪诊业未来，但当下仍供大于求，价格和服务陷入内卷。目前，苏州陪诊师时薪在50元至80元。除头部专职从业者凭更专业的服务实现高薪，绝大多数普通从业者，尤其兼职零散接单者，仅能靠基础跑腿、简单陪护赚取微薄时薪。大部分陪诊师月入两三千元甚至更低。行业无底薪、无保障也导致人员流动较高。苗长春透露，目前他们平台上的陪诊师有上百人，但真正活跃持续接单的不到20%。

王青主要通过直播、社交平台、专业机构派单、同行转单4个渠道接单，前两部分占比近七成，同质化竞争严重。通过专业机构派单和同行转单，要承受转出者或平台20%至50%的抽成。

一名资深陪诊师发现，即便有服务能力，也难以规模化发展。甚至，定价合理、不搞套路，反而容易陷入获客难、订单少的困境。

虽然上海、山东、湖南、四川等地相继出台陪诊行业地方标准，但“陪诊师”尚未被收入我国《职业分类大典》。在实际操作中，从业人员资质参差不齐。不少人打出“持证服务”，其实只是培训机构自己发的“培训合格证明”。

“证”是自己发，服务边界、服务内容、服务深度，完全由陪诊师自己定，甚至免责条款不少仅限于微信留言。种种不统一，导致收费与服务质量严重不匹配，服务口碑天差地别。

从医疗程序规范看，陪诊还有着不可逾越的界限。苏州市立医院消化内科一名主任医师提醒，做全麻胃肠镜等检查时，陪同人员必须是家属；在遇到突发意外情况时，陪诊师不具备协助医生做诊疗决定的资格。

诊疗团队为患者做胃镜检查。苏报融媒记者 朱瀚墨/摄

江苏盛乾律师事务所律师、苏州市老龄协会公益律师吴婷认为，陪诊行业最核心的痛点，是多重职业风险交织，合规边界模糊且存在隐患。目前，陪诊行业无统一准入资质、无强制岗前考核、无官方执业认证，陪诊服务全程缺乏合规背书，一旦产生就医失误、财物丢失等意外纠纷，从业者与消费者都缺乏有效维权渠道。同时，医疗意外风险不可预判，陪诊过程中患者可能突发紧急状况，多数兼职从业者缺乏应急处置经验，极易引发医疗次生问题。

更令人担心的是，部分“号贩子”盯上了陪诊服务。某医院一名妇科专家提醒，有些“医托”打着陪诊的幌子高价代抢专家号、加急号，不仅扰乱医院就医秩序，也抹黑陪诊行业形象。在上海，今年上半年至少有4名披着“陪诊师”外衣的“黄牛”受到公安机关处理。

走出模糊地带

提到“医托”标签，有的陪诊师当场挂脸，认为陪诊不应被污名化。陪诊到底是简单“跑腿服务”，还是专业“健康管家”？这一行业需要走出模糊地带。

上个月，我国首个《社会化陪同就医服务基本要求》（GB/T 47801-2026）发布，将于今年11月1日起实施，清晰划定陪诊服务范围，明确不判读结果、不参与医疗操作、不提供医疗建议、不代替决策、不调整用药、不篡改信息、不签署医疗文书；同时，严禁以任何形式加价倒卖号源、推荐药品和医疗机构、虚假宣传；既为从业人员提供明确行为指引，也为监管执法提供可操作依据。这是陪诊行业迈入规范化的强烈信号。

代配药也是陪诊师的重要工作之一。苏报融媒记者 朱瀚墨/摄

吴婷认为，陪诊需求日益旺盛，在推动服务规范化发展、专业化提质，进一步明确服务内容、流程标准、责任认定等，加强患者隐私保护的基础上，还要合理划定收费标准，才能更好促进供需对接。

谁来明确陪诊师工作内容？去年起，一些获得认证的陪诊师开始进入公立医院。根据《上海市老年人助医陪诊服务试点方案》，浦东、杨浦等9个区的多所医院启动陪诊师试点工作，首批1203名陪诊师“持证上岗”。医院推出的公益陪诊服务，由统一着装的陪诊师，主要为无家属陪同、行动不便的老年患者提供就医帮助。

苏州陪诊行业前景如何？上月底，江苏省今年首批社群健康助理员（四级）职业技能等级认定考试成绩公布。张家港市民政局发布消息，该市首批61名持证陪诊师即将上岗，而今年四季度老年人陪诊服务平台正式上线运行后，有望实现在线预约、智能匹配、服务评价全流程数字化管理。

规则愈加清晰，从业者有了行业细分自觉。一家苏州本地陪诊平台，正依托相对完善的保险机制，为重病和高龄患者陪诊。万红银深耕专病陪护市场的同时，牵头组建一支16人的全女性陪诊团队，打算以更强的亲和力提升客户体验。阮静聚焦养老服务，并以陪诊为入口，延伸服务链，提供陪护、家政、代办业务等服务。

苗长春则认为，单打独斗难以抵御风险，未来陪诊行业必将向公司化、平台化发展。通过平台运营优势，建立严格的培训体系、完善的标准作业程序，不断扩大商业保险托底范围，将有助于解决信任危机和安全纠纷，促进行业健康发展。

（苏报融媒记者 朱瀚墨 实习生 李瑷卉/文）