近日，苏州大学附属儿童医院呼吸科联合心胸外科、麻醉科，成功为一名3个月大的宝宝实施支气管镜激光联合冷冻微创手术，精准清除了增生的瘢痕组织，顺利打通了堵塞的气道。该宝宝患有复杂先天性心脏病，此前已接受大型心脏根治手术，术后因反复肺部感染导致气道重度瘢痕狭窄，呼吸极度困难。目前宝宝呼吸顺畅，已从监护室转入普通病房继续康复。

据悉，这名宝宝出生仅1个月时，就因复杂的法洛四联症接受了大型心脏根治手术，术后一直依靠呼吸机辅助呼吸，身体底子非常弱。出院后，因气道黏膜脆弱、抵抗力差，宝宝反复肺部感染，曾多次因呼吸衰竭在外院紧急插管抢救。入院前一天，宝宝突然剧烈咳嗽、喘气费力，出现明显吸气困难，家长紧急将其送往苏大附儿院，入院后直接收入心胸外科监护室，第一时间使用无创呼吸机改善缺氧。

为查清呼吸困难的根本原因，医生为其进行了纤维支气管镜检查。结果显示，宝宝声门下气道已严重变窄，大量瘢痕组织增生，就连最细的3.1毫米超细支气管镜都无法通过，气道随时可能完全堵塞，存在窒息风险。单纯靠药物保守治疗已无效，必须尽快手术解除梗阻。考虑到宝宝年龄小、心脏术后体质弱、气道狭窄程度重，手术风险极高。医院立即组织呼吸科、心胸外科、麻醉科多学科专家联合会诊，全面评估手术风险，制定了周密的手术方案和应急预案，针对术中可能发生的气道痉挛、大出血、穿孔及术后喉头水肿等风险做好充分准备。

近期，宝宝在全麻下接受支气管镜微创介入手术。医生采用激光消融配合冷冻治疗，精准清除气道内的瘢痕组织，松解狭窄部位。术后复查内镜显示，原本堵塞的气道完全通畅，4.0毫米内镜可顺利通过，通气功能大幅改善，宝宝呼吸困难的症状随即消失，生命体征平稳。据了解，复杂先心病患儿术后出现气道瘢痕狭窄是较为棘手的远期并发症之一，传统开刀手术创伤大、术后易再次狭窄。此次微创手术的成功，不仅为这名宝宝打通了生命通道，也为同类复杂病例积累了宝贵的微创治疗经验，为更多气道狭窄患儿提供了新的治疗选择。

（苏报融媒记者 李静/文）