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康复别等!越早效果越佳。苏报融媒记者 李静/摄制
在很多人的认知里,康复是疾病治疗结束之后的事——手术做完伤口愈合了、病情完全稳定了,才开始考虑要不要做康复。而如今,我市不少康复治疗师的身影已经出现在神经内科、神经外科、重症监护室等多个科室的病房里。患者在病情允许的情况下,康复就已经同步开始了。
60多岁的张先生突发脑梗,在重症监护室抢救了几天后保住了性命,但留下了严重的功能障碍:意识不清、无法自主呼吸,气管切开呼吸肌辅助呼吸,一侧肢体几乎不能活动。医生建议转至康复科重症康复病区,家属坚决反对:“人都这样了,还怎么做康复?”经医生反复劝说,家属才决定试一试。转至重症康复病区后,康复医疗人员给患者进行了详细的评估,制定了合适的康复治疗计划——呼吸治疗师每天帮助张先生做呼吸功能训练,逐步尝试脱离呼吸机;吞咽治疗师用专业手法和电刺激恢复吞咽功能;运动治疗师从最基础的被动关节活动开始,一点点恢复肢体功能等。经过一段时间的系统康复,张先生成功脱离了呼吸机,意识逐渐清晰,能够在辅助下坐起来。“以前觉得康复就是按摩理疗,现在才知道,康复是让病人重新学会呼吸、学会坐、学会动、学会生活。”家属说。

医生为患者诊疗。苏报融媒记者 李静/摄
苏大附一院康复医学科主任朱红军介绍,康复不是等到原发病完全稳定了才开始,而是在病情允许的情况下越早介入越好。目前康复科已在全院20余个临床科室开展床边早期康复治疗,帮助患者改善相关功能,包括缓解肌肉萎缩、促进运动、呼吸、认知等功能恢复。病情相对稳定但仍需监护的患者,可转入重症康复病区,在监护条件下同步解决呼吸、吞咽、认知、运动等多系统功能障碍。

专家提醒,拒绝早期康复,可能会错过最佳康复窗口。苏报融媒记者 李静/摄
“临床上,也有不少家属担心患者身体太弱而拒绝早期康复,觉得‘多躺几天养养再说’。但恰恰是这种‘养一养’的想法,可能导致错过了最佳的康复窗口,而且会加重原发病导致的功能障碍。”朱红军提醒,现代康复医学已形成完整的评估和干预体系,对于脑卒中、脑外伤、多发伤、骨折等患者,早期康复介入是促进多种功能改善的关键因素之一。病情稳定后,应先咨询康复科能否介入,而非被动等待。
(苏报融媒记者 李静/文)