“没想到做这么大的手术，恢复得还这么快。”近日，在苏大附二院肝胆外科病房，92岁的林奶奶（化名）精神爽朗地说。看着老人能扶着栏杆缓缓踱步，压在家人心中几个月的那块“石头”，也终于落了地。

老人术后第7天顺利康复出院。医院供图

近一个月来，林奶奶总觉得右上腹隐隐不适。起初家人以为是年纪大了的小毛病，并未太在意。直到最近，她的腹胀和隐痛愈发明显，家人才赶紧带她来到苏大附二院肝胆外科检查。

结果令人心头一紧：肿瘤指标显著升高，进一步检查提示，肝脏右后叶存在占位性病变，高度怀疑为恶性肿瘤。拿到诊断书，林奶奶全家人的心沉到了谷底，高龄、癌症、手术……每一个关键词都让家属忧心忡忡。

更棘手的是，林奶奶的肿瘤位置藏在肝脏后方，操作空间极小。再加上92岁超高龄，心、肺、肾等脏器功能都有不同程度功能减退，手术和麻醉风险极高。拿到诊断结果后，家属反复纠结：这个年纪，还能不能手术？

为攻克高龄手术难题，肝胆外科主任医师陈伟团队第一时间启动了多学科诊疗（MDT）模式，联合麻醉科、重症医学科、心血管内科专家反复推演。经过缜密的评估并与家属深入沟通，团队决定迎难而上，实施“腹腔镜下肝部分切除术”。

术中，在高清腹腔镜的“慧眼”下，肝脏的细微脉管结构纤毫毕现。陈伟带领团队在极其狭小的空间内精细操作，像拆弹一样小心翼翼地分离肿瘤与周围组织的粘连，沿着预设的安全边界逐层离断肝实质。整台手术出血极少，全程仅耗时1.5小时。

对于高龄老人而言，手术时间越短，对生理机能的干扰和麻醉影响就越小。这场“速战速决”的战斗，也为快速康复赢得了先机。得益于精准的手术操作和系统化加速康复外科（ERAS）管理方案，林奶奶术后第1天便恢复经口进食，并逐步开展床旁活动，术后第7天顺利康复出院。

“保持健康生活方式，戒烟限酒，合理饮食，积极治疗慢性肝病，是预防肝癌的重要手段。”陈伟建议，高危人群每6个月进行一次腹部超声和血清甲胎蛋白（AFP）检查。需要特别提醒的是，良性肝脏占位也可能逐渐增大并存在癌变风险，早发现、早诊断、早治疗，是获得良好预后的关键。（苏报融媒记者 周函 通讯员 王飞月/文）