双微创术式精准切除巨大肿瘤。苏报融媒记者 周函 实习生 王啸天/摄制

小伙腰藏一颗芒果大的神经鞘瘤，紧紧挤压脊柱与肾脏，随时威胁生命。近日，在苏州市立医院太湖总院，神经外科联合泌尿外科团队组建“拆弹专家组”，勇闯手术“雷区”，创新采用“显微镜锁孔+腹腔镜会师”的双微创术式，最终精准切除肿瘤。

小伙手术次日就下床活动。医院供图

19岁的小吴（化名）被腰背疼痛困扰了很久，起初只当是运动劳损，谁知到当地医院一查，发现是胸腰段的脊柱旁长了一颗直径约15厘米的巨大肿瘤，约有一只芒果大小。更棘手的是，这颗肿瘤位置也十分“刁钻”。

当地医院坦言，常规的开放手术不仅创伤大，术中大出血、神经和肾脏功能受损的风险都很高。随后，家人带着小吴的检查报告，赶到了苏州市立医院太湖总院神经外科主任医师朱卿的诊室。

神经外科团队通过三维重建模型清晰还原了肿瘤的全貌：这颗巨大的肿物就像一块嵌在身体深处的“巨石”，一头抵着脊髓神经，一头压着肾脏和周围血管，周边全是碰不得的“要害”。

朱卿讲解手术难点。苏报融媒记者 周函/摄

“肿瘤再长下去，一旦压到脊髓就可能导致下肢瘫痪，压坏肾脏甚至有尿毒症的风险。”朱卿表示，面对这颗“定时炸弹”，只靠单个科室、单开一个口子做手术，很难既把肿瘤切干净，又把创伤和并发症风险降到最低。神经外科随即联动泌尿外科谢建军主任团队组建跨学科诊疗组，经反复推演论证，最终敲定“双微创联合”的创新术式。

手术当天，技术层面的“刀尖起舞”即刻上演：神经外科在腰段半椎板开出一枚钥匙孔切口，显微镜下如拆解精密钟表般，一点点将肿瘤从脊髓和神经根上剥离，全程守护下肢运动感觉功能；泌尿外科同时通过腹腔镜入路，精准分离肿瘤与左侧肾脏及周边血管，分毫未损脏器与血供。

随着“两面攻坚”在肿瘤深部顺利“会师”，这颗15厘米的巨瘤被成功切除，整台手术全程几乎零出血。经过精细化术后管理，小吴第二天就正常下地活动，没有出现神经功能损伤，左侧肾脏功能也完好保留，目前已顺利康复出院。

芒果大肿瘤被完整切除。医院供图

“这么大的肿瘤，我们之前都做好了开大刀、遭大罪的准备，没想到现在孩子恢复得这么快。”出院前，小吴的妈妈拉着医生的手连连道谢。

“此次高难度复杂巨大肿瘤的成功救治，是医院微创诊疗理念的一次成功实践。”朱卿表示，未来科室还将持续深化跨学科协作机制，不断探索更精准、更微创的复杂疾病诊疗路径，让更多疑难重症患者不用远赴外地，在苏州本地就能享受到优质、高效的高水平医疗服务。

据介绍，神经鞘瘤可发于各种年龄段，发病部位以四肢、头颈、椎管等为主。朱卿提醒，神经鞘瘤通常根治性切除后预后良好，早发现、早治疗是关键。一旦出现持续性颈肩痛伴上肢放射痛、双手麻木、步态蹒跚、肌力下降等症状，需及时到医院进行核磁检查以明确诊断。（苏报融媒记者 周函 实习生 王啸天/文）