近日，苏州一名百岁高龄的老人因右下肢动脉严重闭塞、足趾发黑坏疽，险些面临截趾。苏州大学附属第一医院介入科团队迎难而上，仅用1.5小时实施微创血管再通术，成功保住患足。术后第五天，老人康复出院，家人连连感慨：“没想到百岁老人也能做手术，效果还这么好！”

患者张好婆1926年出生，自幼聋哑，伴有高血压、哮喘等多种基础疾病，曾接受胃部手术、心脏起搏器植入及腰椎骨水泥手术，长期卧床。近期，其右腿突发剧痛、皮肤发凉，足趾逐渐青紫发黑，常规护理无效，坏疽持续加重。经人推荐，家属带其至苏大附一院介入科血管病专病门诊就诊。

经查，老人右小腿及足部皮温明显降低，动脉搏动消失，多个足趾已呈干性坏疽。进一步检查提示，其右下肢多处长段闭塞，且同时存在血栓、钙化等多种类型病变。

面对患者百岁高龄、聋哑沟通困难、多器官功能减退及高风险血管病变等多重困难，介入科团队在临床首席专家倪才方教授指导下，进行了全面术前评估，涵盖心、肺、肾功能及感染控制，并与家属充分沟通，确定采用局部麻醉下的血管腔内介入手术方案。该术式仅需穿刺一个针眼，不必全身麻醉，避免加重心肺负担，极大降低了手术风险。

术中，团队经左股动脉穿刺入路，借助DSA影像精准引导，成功打通两处闭塞血管，清除血栓并扩张狭窄部位。整台手术仅1.5小时，老人生命体征平稳，无任何不适。术后，其右下肢皮温明显回升，皮肤颜色由青紫转红润，疼痛显著缓解，所有未完全坏死的足趾均成功保留，避免了截趾之痛。

介入科主任朱晓黎教授指出，下肢动脉硬化闭塞症在70岁以上人群发病率达15%～20%，早期表现为发凉、麻木、行走疼痛，若进展至静息痛、溃疡、坏疽，截肢（趾）风险极高。他提醒，中老年人出现类似症状应尽早就医，切勿误作“老寒腿”忽视；高危人群应每年进行下肢血管超声或CTA筛查，实现早诊早治，避免不可逆损伤。

（苏报融媒记者 李静 通讯员 杨超/文）