“没想到临到80岁，从北京回到了老家苏州，我的腿终于能伸直了。”近日，在苏州市立医院太湖总院骨科运动医学中心，80岁的王老太亲手把锦旗送到医护团队手中，感谢他们帮自己摆脱了困扰数十年的膝外翻顽疾。

王老太把锦旗送到医护团队手中。医院供图

王老太膝外翻的毛病由来已久，随着年龄增长，慢慢发展成重度膝骨关节炎，双腿弯成了典型的“X形腿”，不仅走路步态扭曲，稍走几步膝盖就剧痛，上下楼梯更是举步维艰。为了找到更适合的手术方案，一家人辗转多家医院后，最终决定陪王老太回到家乡苏州，前往苏州市立医院，向车艳军、罗益滨博士团队求助。

入院后，全面检查显示，老人膝关节外侧的软骨已经完全磨耗，长出大量骨赘，下肢力线明显外翻，膝关节还存在屈曲挛缩，就算被动也难以完全伸直。

“大家常听说老人容易得O形腿，也就是膝内翻，但重度膝外翻的置换手术，难度往往高于普通内翻膝。”车艳军解释，手术的核心难点远不止安装假体，更难的是精准把控软组织的平衡，还要规避神经损伤的风险。

术前，骨科运动医学中心组织多学科会诊，量身定制了个体化全膝关节置换方案。术中，手术团队先仔细清除增生的骨赘，精准完成股骨、胫骨截骨，再采用选择性外侧软组织松解技术，一点点释放挛缩的外侧软组织结构，反复测试屈伸间隙，确保内外侧张力均衡，最终安放好匹配的人工膝关节假体。手术结束当场，老人原本弯曲伸不直的膝关节，就能轻松完全伸直，下肢力线回归正常。

术后，在快速康复模式管理下，王老太次日就可以在助行器保护下下地站立行走。看到自己多年向外歪斜的腿终于恢复正常，膝关节可以完全伸直，老人和家属又惊又喜。

老人手术效果立竿见影。医院供图

“别以为年纪大了腿歪、膝盖疼是正常现象。老年膝关节病变，重在早评估、早干预，不要拖到关节严重损毁、腿都伸不直了才来治。”车艳军表示，并不是所有膝外翻都需要换关节。早期轻度的外翻骨关节炎，可以通过药物、理疗、肌力训练、减重等保守方式控制症状；只有当畸形明显、持续疼痛、行走功能严重受损，保守治疗效果有限时，才需要评估关节置换手术。（苏报融媒记者 周函 实习生 王啸天 通讯员 陶然/文）