40岁的徐先生最近腰髋持续疼痛，还以为腰肌劳损，自行贴膏药、吃药都没明显效果，前往苏州市立医院骨科运动医学中心就诊后，才被确诊为Bertolotti综合征，也就是腰5横突肥大综合征。专家提醒，这种由脊柱“假关节”引发的病症迷惑性很强，腰背痛切勿一概而论，出现持续不适要尽早到医院明确诊断。

Bertolotti综合征也叫腰骶移行椎综合征，本质是一种先天性脊柱发育变异。患者腰5横突过度增生肥大，和骶骨翼甚至髂骨相接触，形成纤维性或骨性的假关节。

患者入院后，罗益滨博士接诊发现，徐先生全程没有下肢放射痛、麻木无力等典型神经根受压表现，直腿抬高试验也呈阴性，从表面症状看与普通软组织损伤十分相似。最终仔细读片才明确，徐先生右侧腰5横突发育肥大，与骶椎形成假关节，反复微动诱发局部炎症，才引发了顽固性疼痛。

箭头处，肥大的腰5横突和骶骨产生假关节，引起疼痛。医院供图

“该病最容易和普通腰肌劳损混淆。它不像腰椎间盘突出症有明确的下肢放射痛，疼痛大多局限在腰骶部、臀部、髋后上部，很多患者下肢完全没有症状，因此常被当作普通腰肌劳损、臀肌筋膜炎治疗，导致病情反复、迁延不愈。”罗益滨表示，存在这种发育变异并不一定会发病，不少人终身都没有不适，但当假关节长期活动摩擦引发炎症，周围韧带、筋膜持续牵拉劳损时，疼痛就会发作。

好在徐先生的病因发现及时，经抗炎治疗配合理疗干预，症状很快得到缓解。“保守治疗效果不佳的患者，可选择局部封闭治疗；少数长期顽固疼痛的病例，通过微创手术即可治愈。”罗益滨提醒，腰背疼痛背后病因繁杂多样，如果疼痛持续不缓解、反复发作，切勿自行诊断用药，应及时就医，尽早明确病根、对症治疗。（苏报融媒记者 周函/文）