踝关节骨折术后，剧烈的疼痛如影随形，连正常行走都成了奢望，这曾是一度困扰王先生的梦魇。近日，经苏州市立医院骨科运动医学中心车艳军、罗益滨博士团队实施踝关节镜微创手术，王先生的疼痛得到有效缓解，逐步恢复负重行走，成功保住了原生关节。

车艳军、罗益滨博士团队实施踝关节镜微创手术。医院供图

40岁的王先生两年前因车祸致多处踝关节骨折，在当地接受骨折复位手术后长期休养，3个月前刚取出内固定。本以为跨过了治疗的最后一关，可踝关节疼痛却持续加重，难以负重下地。近日，饱受病痛折磨的他，前往苏州市立医院骨科运动医学中心寻求救治。

完善检查评估后，医生诊断王先生已患上严重的创伤性踝关节炎。按照常规治疗思路，人工踝关节置换可缓解症状，但王先生正值壮年，假体又存在使用年限，过早置换意味着未来反复翻修将严重影响其生活质量。

经过综合研判伤情，车艳军、罗益滨博士团队决定为其实施踝关节镜微创手术，仅通过几处毫米级微小切口，将镜头与操作器械送入踝关节腔内，在直视下精准清理增生滑膜与骨赘，修整受损关节面，并处理关节内软骨损伤病灶。手术顺利完成，术后王先生的踝关节疼痛显著缓解，已逐步恢复正常行走。

拆除内固定术后千疮百孔的踝关节，关节炎已经形成。医院供图

“临床上很多患者都有认知误区，以为骨折复位好、骨头长好、拆掉钢板，治疗就全部结束了。”车艳军表示，创伤性关节炎是关节骨折术后十分常见的并发症，也是全球骨科领域公认的棘手难题。当骨折累及关节面，哪怕复位愈合良好，软骨损伤已不可逆。不少患者术后数月甚至数年才慢慢出现关节肿痛，正是软骨的隐性损伤在持续作祟。

“医院已接诊大量创伤后关节受损患者。面对这类‘千疮百孔’的复杂病例，团队始终坚持保关节优先的理念，‘千方百计’探索个体化保关节治疗方案。”车艳军提醒，关节骨折患者术后需重视定期随访，若出现关节持续酸胀、疼痛、活动受限等症状切勿硬扛，应尽早到医院及时干预，以有效延缓关节退变，争取更高的生活质量。（苏报融媒记者 周函/文）