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17岁女子喉咙里惊现啤酒瓶碎玻璃,险些刺穿食管,幸好苏大附二院多学科团队协作施治,最终成功取出异物。目前,女子已痊愈出院。

手术取出的啤酒瓶碎片。苏大附二院供图
近日凌晨,该女子来到苏大附二院耳鼻咽喉科急诊,说自己不小心误吞了啤酒瓶的碎玻璃。虽然当时她说话、呼吸正常,也没有胸痛、呛咳等表现,医生还是当即安排了CT检查。
结果显示,异物位于食管颈段,周围可见少量积气。这是食管壁破损的危险信号,一旦穿孔扩大,唾液、食物残渣及细菌侵入颈部、纵隔,可引发深部感染、脓肿,甚至脓毒血症、多器官衰竭。

啤酒瓶碎片刺入女子食管。苏大附二院供图
情况紧急,医院立刻组建了耳鼻咽喉科、消化内科、麻醉科的多学科团队,马上安排全麻手术。一开始医生先尝试用消化内镜取,结果进去一看就犯了难:一枚半环状玻璃异物嵌进了食管黏膜里,加上颈段食管本身就窄,内镜在里面转不开身,强行拉出来搞不好还会造成二次伤害。
常规方法行不通,只能上“硬核装备”。耳鼻咽喉科副主任医师李文全操作硬性食管镜,从口腔进入,直接撑开狭窄的食管,视野一下子清清楚楚。随后,异物钳精准夹住玻璃碎片,将其完整取了出来。
术后再复查,好在穿孔的地方不大,周围也没出现脓肿和大面积感染。术后一周内,女子只能靠鼻饲吃饭,为的就是让受伤的食管好好“休息”,再配合抗感染、消肿治疗,目前已顺利出院。
“饮酒后咽部反射迟钝,是误吞异物的高发场景,需格外提高警惕。即使没有明显不适,也应及早就医。”李文全提醒,误吞尖锐异物后,催吐、咽饭、喝醋、手抠等都是错误的操作。“正确的做法是,立即禁食禁水,第一时间前往医院就诊,并明确告知医生异物的性质、误吞时间,这样才能最大限度降低风险。”(苏报融媒记者 周函 通讯员 倪海燕/文)