入秋咳嗽患者增多，盲目吃药要当心。苏报融媒记者 李静/摄制

入秋以来，气温忽高忽低，呼吸道疾病进入高发期。记者走访我市多家医院呼吸科了解到，近期门诊中以咳嗽为主要症状而前来就诊的患者明显增多，几乎占到一半。有人咳嗽了几天就好了，有人却反反复复咳嗽了一两个月也不见好转，还有人自行吃了消炎药、止咳糖浆，症状反而越来越重。为此，我市呼吸科医生提醒广大市民，咳嗽看似是常见的“小毛病”，但其背后的病因却相当复杂，查明原因、对症治疗比单纯止咳更为重要。

医生为患者诊疗。苏报融媒记者 李静/摄

在苏州市第五人民医院呼吸科门诊，35岁的张女士已经咳嗽了近一个月。起初她以为只是换季受了凉，自己买了止咳糖浆和感冒药，可反反复复总不见好，尤其到了夜间和清晨，一阵阵干咳常常让她从睡梦中咳醒，白天在办公室也咳得停不下来，只能频繁端起水杯喝水缓解。更让她困扰的是，咳久了还伴有胸闷、咽痒，说几句话就想咳。她去过药店、社区医院，药吃了不少，效果却始终不理想，一度怀疑自己是不是得了什么严重的肺病，夜里常常胡思乱想睡不好觉。在家人的劝说下，张女士最近来到市五院呼吸科就诊，经肺功能等检查，被诊断为咳嗽变异性哮喘，属于气道高反应引起的非感染性咳嗽，与细菌感染无关，用抗菌药自然无效。

同样因咳嗽就诊的还有68岁的陈老伯。陈老伯有慢阻肺病史，入秋后天气转凉，他便出现了咳嗽加重、痰量增多、气短等症状。起初，他以为是老毛病犯了，扛一扛就能过去，家人劝他去医院，他总说“这点小毛病不用大惊小怪”。然而，随着症状持续加重，最近一段时间，他稍微一活动就喘得厉害，最终被市五院呼吸科收治入院。医生介绍，像陈老伯这样的慢性肺病患者，季节变化时抵抗力下降，一旦合并感染，很容易诱发疾病急性加重，必须及时干预。

除此之外，还有一位患者让医生印象深刻。50岁的高先生反反复复咳嗽了两个多月，服用了多种药物、尝试了多种“偏方”，却始终不见好转。无奈之下，他来到家门口的市五院呼吸科，医生为其进行CT检查后发现，其气道内有一处高密度影，经进一步检查确认是异物，经手术取出后，高先生的咳嗽症状很快得到了好转。

医生表示，咳嗽虽然常见，但病因复杂，不能一概而论。苏报融媒记者 李静/摄

市五院呼吸科主任医师陶涛介绍，门诊中咳嗽的病因大致可分为几类。一类是急性呼吸道病毒感染，多由季节变化时流感等病毒流行引起，常伴有流鼻涕、喉咙痛等症状，以对症处理和抗病毒治疗为主；另一类是气道高反应或过敏因素导致的非感染性咳嗽，如咳嗽变异性哮喘，需要通过肺功能、嗜酸性粒细胞等检查来评估，治疗方向与感染性咳嗽完全不同；还有一类是本身有慢阻肺、哮喘、支气管扩张等慢性肺病基础的患者，在季节变化、抵抗力下降时合并感染，导致原有疾病加重，这类患者往往需要更积极的治疗，甚至住院。陶涛坦言，慢性咳嗽是指咳嗽持续超过八周、经治疗后仍不见好转的情况，不少患者误以为咳嗽就是“发炎”，自行服用消炎药，结果不仅无效，还可能带来耐药和副作用。

“入秋后的一些生活习惯，也在无形中加重了咳嗽的发生。”陶涛表示，天气转凉，不少家庭减少了开窗通风的次数，使得室内空气流通变差，此时病毒和过敏原便更容易在屋内积聚；近期早晚温差加大，一些人没有及时添衣，受凉后气道受到刺激；秋季干燥，人们的咽喉和气道黏膜容易缺水，防御能力下降；还有不少人趁着秋凉约上朋友吃火锅、烧烤，辛辣刺激的食物，加上饮酒的刺激，也会诱发或加重咳嗽。这些看似平常的细节，叠加在一起，让本就脆弱的呼吸道更加“敏感”。

医生提醒，秋冬季一旦咳嗽加重、痰量增多或出现气短、喘息，应尽早就诊。苏报融媒记者 李静/摄

“咳嗽虽然常见，但病因复杂，不能一概而论。”陶涛提醒广大市民，如果出现咳嗽，尤其是急性发作伴有发热、流涕等症状，应及时就医明确病因；如果咳嗽持续超过一个月仍不见好转，更不能自行反复用药，应到医院进行详细排查，进行包括上呼吸道、支气管和肺部等方面的检查，找出真正病因后再针对性治疗。老年人、有慢性肺病基础的人群，一旦咳嗽加重、痰量增多或出现气短、喘息，尤其要尽早就诊，以免延误病情。

（苏报融媒记者 李静/文）