73岁的王大爷不仅心脏“长反了”，一天之内更是乱跳超3万次。近日，苏大附二院心血管科团队挑战高难度手术，为这位罕见的“镜面人”成功实施射频消融术，彻底帮他摆脱了心慌困扰。

对王大爷来说，心慌早已是家常便饭：走路时发慌，坐着发闷，夜里刚睡着，常被心脏猛地“咯噔”一下惊醒。到医院一检查，动态心电图的结果让家人心头一紧：全天室性早搏多达35929次，占总心跳的37%。

老人近四成心跳被异常电信号提前“抢走”。医院供图

“王大爷心脏每跳两三次就有一次无效乱跳，属于严重的心律失常。”苏大附二院心血管科副主任李晖解释，室性早搏是发生在正常心跳之前，起源于心室的异常电激活引起的额外心跳。长此以往，心肌在高负荷下逐渐疲劳，会引发心脏扩大、心功能下降，一旦拖成心肌病，严重时甚至可能猝死，危及生命。

王大爷的病情药物压不住，射频消融术就成了更优的治疗选择。这种微创手术能直接找到心脏里异常放电的“病灶”，从根源上解决早搏问题。可摆在医疗团队面前的，是两道罕见的难关。

心脏就像照镜子一样，长在了胸腔右侧。医院供图

第一道难题，是王大爷天生的镜面右位心。简单来说，他的心脏就像照镜子一样，长在了胸腔右侧。常规消融手术有成熟的操作路径，可遇上镜面心，医生全程都要在脑子里“反向导航”，每一步操作得脑筋“急转弯”。

更棘手的是第二道关，早搏的源头藏在左心室后间隔，位置深、路径绕，属于电生理手术里难度最高的“深水区”之一，稍有偏差就可能伤及主动脉或心房壁，风险极高。

给“镜面人”做消融，对李晖来说也是头一回。术前，团队结合心脏超声、CT三维重建等影像资料，反复推演手术路径，把每一步的角度、深度都提前摸透。

手术团队步步为营，先排险，再标测，最后消融。医院供图

手术当天，团队步步为营：先在心脏内置入定位电极，再用三维电生理标测系统给心脏绘出一张立体“地图”，精准圈出异常放电的区域。在X光影像的实时引导下，医生小心调整穿刺的朝向和深度，稳稳穿透房间隔进入左心室。随后操控导管绕到心室深处，精准锁定病灶，释放射频能量完成消融。

整场手术一气呵成，王大爷原本作乱的早搏立即销声匿迹。术后一个月复查传来好消息：纠缠他许久的心悸、胸闷彻底消退，生活终于重回平稳的节奏。

“心脏每天乱跳，频繁出现心慌、胸闷，都是心脏在发出求救信号，一定要引起警惕。”李晖提醒，预防早搏要注意劳逸结合，避免过度劳累，把血脂、血压控制在正常范围。一旦明确室性早搏，要及时到医院尽早干预，避免拖出更严重的健康问题。（苏报融媒记者 周函 通讯员 张青/文）