7个月大，7.9公斤，一个本该在父母怀中安然长大的小生命，却不幸被一种极少见于婴幼儿的疾病击中——系统性红斑狼疮，并合并严重肝损伤，命悬一线。近期，苏州大学附属儿童医院肾脏免疫科与综合ICU联手，为这名危重宝宝实施换血治疗，成功将孩子从死亡线上拉了回来。

系统性红斑狼疮在婴幼儿身上极为罕见，而这名宝宝的肝脏受损程度尤其严重。换血前，谷丙转氨酶和谷草转氨酶指标严重超标，常规保肝手段几乎无济于事。

更大的难题在于，孩子月龄太小、体重太轻，循环血量有限，血管条件也不理想，常规血浆置换根本无法进行。换血治疗本身风险极高，术中随时可能出现血压剧烈波动、电解质紊乱、溶血等危急情况，对医疗技术和护理精细度都是严峻考验。

为了最大限度保障安全，肾脏免疫科与综合ICU的医护团队专门组织病例讨论，围绕血管通路的建立、换血速度的控制、抗凝方案的调整反复推敲，将术中可能出现的风险逐一梳理。

手术过程中，医护人员各司其职，一边精准控制换血速度、严格计算出入量，一边密切监测心跳、血压，不间断复查血常规、凝血、电解质等指标，时刻警惕并发症。数个小时后，换血顺利结束，宝宝全程未出现不良反应。复查显示，肝功能指标明显好转，随后宝宝转回肾脏免疫科，继续接受后续康复治疗。

（苏报融媒记者 李静 通讯员 苏儿煊/文）