“折腾了快半年，现在晚上终于能睡上整觉了！”36岁的刘先生（化名）被失眠缠了大半年，近日，他在苏大附二院接受了星状神经节阻滞治疗，仅在脖子上“打了几针”，就摆脱了失眠的困扰。那么，这个“针”究竟是什么？靠不靠谱？是否适合所有患者？记者就此采访了苏大附二院神经内科副主任医师黄志超。

半年没睡过整觉，年轻白领被失眠“缠”上

刘先生介绍，自己在一家企业做项目管理，是个典型的“加班族”。约半年前，他接手一个重点工作，压力骤增，常常半夜醒来就再也睡不着，脑子里反复想白天的工作，心脏“砰砰”直跳。“明明身体累得不行，脑子却特别兴奋，白天又昏昏沉沉，注意力没法集中。”

为了睡个好觉，他没少折腾：药吃了，专家看了，心理治疗也做了。“该做的都做了，还是睡不着。”刘先生说，时间一长，甚至对睡觉产生了恐惧，一到傍晚就开始担心“今晚会不会又失眠”，陷入越怕越睡不着的状况，这才来到苏大附二院睡眠与心理健康中心求助。

“临床中，慢性失眠一般指失眠持续三个月以上。”黄志超说，评估发现，刘先生的失眠与长期压力下交感神经过度兴奋、自主神经功能紊乱有关；而长期严重的失眠又会反过来刺激交感神经持续高度兴奋，形成“失眠—应激—更失眠”的恶性循环。

打针像“打封闭”，让兴奋的神经“断电”

根据刘先生的情况，黄志超带领团队制定了神经阻滞的治疗方案，就是在超声实时引导下，用一根约0.7毫米的细针，将少量低浓度局麻药精准注射到脖子里的星状神经节周围，暂时降低过度亢奋的交感神经张力。

黄志超（图右）在超声引导下进行操作。苏大附二院供图

“治疗全程在超声的‘透视眼’下进行，屏幕上能清楚地看到血管和神经。”黄志超说，整个注射过程只需5到10分钟，患者就像被蚊子叮了一下，全程清醒，术后观察几分钟即可离院。

目前，刘先生已经坚持了一个疗程，每周两针，已注射8针。随着疗程推进，他入睡越来越快，夜里不再频繁惊醒，白天的精神状态和焦虑情绪也明显好转，终于睡上了一个安稳觉。

这针里究竟装的是什么“灵丹妙药”？“这其实就是神经的封闭针。”黄志超解释，注射的麻药利多卡因本身才几块钱，起到的是神经局部阻滞作用，可以把它理解为，运动损伤以后打的“封闭”。它通过“调节神经平衡”发挥作用，而不是像安眠药那样直接催人入睡，一般不产生药物依赖，也不影响白天的精神和认知。

黄志超进一步介绍，星状神经节藏在颈部两侧，是人体交感神经链上的重要枢纽，调控着头面部、颈部、上肢及上胸部的神经功能，堪称身体的“情绪开关”。当人长期处于压力、紧张中，交感神经持续“过度兴奋”，就像身体的“油门”一直被踩着松不下来，入睡困难、浅睡、早醒、心慌、焦虑便接踵而至。

并非失眠“断根”的神针，治好焦虑更重要

据悉，该技术在苏大附二院已开展治疗近百例，多数患者的睡眠质量与情绪状态明显改善。不过黄志超反复强调，星状神经节阻滞治疗不是“断根”的神针。

“像打封闭一样，只能缓解，以后还可能再发。”在他看来，治失眠还得标本兼治，“我接触的焦虑患者有个共性，就是脾气太急。睡眠其实是治标，正规的抗焦虑治疗才是治本。把心态放平、把焦虑治好，有时候根本不用打针，睡眠自然就好了。”

“很多患者一进门就问，是不是打了针今晚就能睡。”黄志超坦言，愿意打针的人，往往是把吃药、心理治疗都试了一圈仍不见效，对这一针期望值很高。而从适用人群看，该治疗更“青睐”交感神经过度兴奋相关的失眠焦虑，比如长期压力大、应激后入睡困难、浅睡易醒，常伴心慌、手抖、多汗等。

“我不建议大家头脑一热就来医院打针，具体是否对症需由专科医生评估。如疾病继发的失眠应先治疗原发病，对局麻药过敏、严重心肺功能不全等人群也不宜治疗。”黄志超建议，重度失眠的患者可先挂睡眠专病门诊，由医生判断是否具备适应症、有无预期收益，再决定是否注射。“需要注意的是，‘给神经打封闭’，本身对医生的经验和资质要求很高，要求具备一定的操作功底，患者治疗务必要选择有资质的医疗机构和专业医生，避免在非正规场所治疗。”（苏报融媒记者 周函/文）