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痛得“辣豁豁”,最近这个病要当心了。苏报融媒记者 车晋彧/摄制
本周是中国镇痛周,今年主题为“关注神经病理性疼痛”。记者从西苑医院苏州医院(苏州市中医医院南区)获悉,随着深秋降温、中老年人抵抗力下降,带状疱疹发病近期有抬头趋势。该病以顽固剧痛著称,令患者闻风丧胆。专家提醒,越早识别、规范干预,越能减少后遗神经痛风险,否则有可能“抱痛终身”。
今天(10月22日),西苑医院苏州医院(苏州市中医医院南区)门诊大厅里,义诊台前围满了拿着病历和影像片子的市民。该院疼痛科牵头,联合麻醉科、肿瘤科、普外科、骨伤科、康复科、脑病科、血管外科、心血管科、内分泌科等多学科专家,现场为慢性疼痛患者评估、答疑。义诊围绕颈肩腰腿痛、带状疱疹后神经痛、癌痛、术后慢性疼痛、糖尿病相关疼痛、血管性疼痛、头面痛及复杂疑难慢性疼痛展开,帮助患者减少“反复跑科室、诊断不清晰、治疗不连续”的困扰。

义诊现场。苏报融媒记者 车晋彧/摄
“皮疹好了大半年,可这半边身体碰不得,衣服擦一下都像针扎,辣豁豁!”62岁的市民李阿姨坐在疼痛科诊台前,撩起衣袖给医生看。她去年冬天得过带状疱疹,当时只当这病是皮肤问题,忍住剧痛涂了药、等结痂脱落就没再管。没想到皮疹消退后,刺痛、烧灼感一直没停,夜里常常疼得睡不着。江苏省医学会疼痛学分会青委会副主委、西苑医院苏州医院疼痛科副主任中医师仰嘉轩判断,李阿姨属于“带状疱疹后神经痛”。

疼痛防治科普讲座。苏报融媒记者 车晋彧/摄
仰嘉轩表示,皮疹结痂脱落,看上去病好了,但神经在发炎、受损后变得特别敏感,像一根被烧坏的电线,绝缘皮破了,动不动就“短路放电”。所以患者会感觉皮肤像针扎、电击、火烧、刀割,甚至衣服轻轻碰擦一下、风吹一下都疼得受不了。“秋冬是带状疱疹高发期。中老年患者最大的误区就是以为只是皮疹,就诊不及时,最后留下后遗神经痛,甚至痛了一辈子。”

C臂CT引导精准定位,微创治疗包括带状疱疹在内的神经病理性疼痛。受访者供图
以往,无论是神经阻滞还是软组织松解,医生多依赖手感进行“盲穿”,对操作经验要求极高。对于能不能更准确地找到疼的那根神经,疼痛科专家一直在探索。作为苏州首个获批的国家区域医疗中心,西苑医院苏州医院(苏州市中医医院南区)疼痛科开展了C臂CT引导下的微创治疗神经病理性疼痛技术。仰嘉轩介绍,C臂CT可在血管造影(DSA)下进行三维扫描,十来秒就能精准定位,为神经病理性疼痛治疗提供更精准的技术支持。该院也是苏州全市首家引进C臂CT的中医医院。
疼痛,已被列为继呼吸、脉搏、血压、体温之后的第五大生命体征。仰嘉轩提醒市民,疼痛需及早诊断干预,不要一味忍耐。“以带状疱疹性神经痛为例,早期精准干预,可有效阻断疼痛信号的恶性循环,预防后遗神经痛的发生。”(苏报融媒记者 陆珏/文)