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孩子出生后,家长最先留意的,往往是五官是否端正、哭声是否响亮。可当目光落到耳朵上,有些人会发现,孩子的耳朵形状似乎“不太对”——太尖、太招风、皱成一团,或者只有一点点残耳,不少人的第一反应是“长长就好了”。在苏州大学附属儿童医院烧伤整形科,医生们发现,耳廓畸形的孩子并不少见,而家长最常见的误区,就是等待。耳朵的形态畸形与结构畸形,处理方式截然不同,但有一条共同的规律:越早发现、越早干预,孩子受的罪越少,效果也越好。

医生为患儿诊疗。苏报融媒记者 李静/摄
一名出生不久的男婴,被家长抱到门诊时,一侧耳朵明显比另一侧“缩”,耳轮上缘皱褶、形态不规整。家里老人认为“捏一捏、长长就开了”,可捏了一个月,也不见好转。医生检查后判断,这属于耳廓形态畸形,尚在新生儿期,可以通过佩戴矫形器进行无创矫正,不需要手术。经过一段时间的规范佩戴,孩子的耳朵形态逐渐恢复正常。

医生向家长科普,不重视儿童耳廓畸形的危害。苏报融媒记者 李静/摄
另一个孩子就没这么幸运了。同样是耳廓形态畸形,家长一直觉得“长大自然会好”,等到孩子两岁再来就诊时,早已错过黄金矫正窗口,只能等长大后再做手术。

孩子耳廓矫正前后对比图。受访者供图
耳廓畸形为什么不能“等等看”?苏大附儿院烧伤整形科负责人黄志见介绍,耳廓畸形分为形态畸形和结构畸形两类:前者是耳朵的皮肤和软骨结构基本完整,只是形状不规则,如招风耳、杯状耳、猿耳等;后者则是组织缺失或严重发育不全,如小耳畸形。形态畸形的矫正窗口是出生后四个月以内,其中新生儿期(出生后28天内)效果最好,通过矫形器能把耳朵塑形到接近正常,避免后期手术;一旦错过这个窗口,就只能手术干预。结构畸形则要等到六七岁,孩子自身软骨发育到足够条件,才能进行耳再造。
黄志见进一步解释,耳再造通常按照对侧健康耳朵的形态制作模型,雕刻耳支架,再通过扩张器把耳后皮肤撑起来,分两到三期将支架包埋其中,做出一个相对逼真的耳朵,前后至少需要三到四个月。
“耳朵虽小,却关系到孩子的外观、心理和社交。”黄志见提醒家长,平时多留意孩子的耳朵形态,发现异常别抱着“长大就好了”的心态,应尽早到儿童烧伤整形科就诊评估。
(苏报融媒记者 李静/文)