不久前，50岁的宋师傅在工厂里不慎被重物砸中，不仅面部多处骨头粉碎性骨折，还伴有颅脑损伤、颅底骨折和脑脊液漏，“面目全非”。苏大附四院口腔科联合六大科室协同救治，通过7处隐蔽切口完成眼眶重建和全面部骨折复位，为宋师傅重建了颜面外形与咬合功能。

宋师傅来到苏大附四院口腔科时，颌面CT三维重建结果让医护人员都捏了把汗：双侧眶底塌陷、上颌骨广泛骨折，咬合关系紊乱，面部对称性丧失。此外，他口内多颗牙齿缺失，鼻中隔又严重左偏，这些损伤任何一处单独出现，都算得上复杂病例，叠加在一起，救治难度成倍增加。

医院迅速组织口腔科、神经外科、眼科、耳鼻咽喉科、麻醉手术科、急诊医学科六大科室多名专家会诊。没有咬合参照，怎么把碎骨拼回原位？专家组用CT三维重建做镜像比对，结合模型研究，把宋师傅受伤前的脸型、咬合和关节位置逆向还原出来，相当于先在电脑和模型上把“拼图”预演了一遍。

团队还定下六条治疗主线：碎骨毫米级复位、恢复面中部轮廓、重建面部支撑骨架、采用美容隐蔽切口、恢复咬合和关节等功能、用坚固内固定让骨头愈合期就能受力，外形和功能一起考虑。

手术中，团队通过7处隐蔽入路分别处理，面部皮肤上看不到切口。凭借在“眶—颧—颌”等面部复杂骨折领域的深厚积淀，手术顺利完成，恢复患者相对咬合的同时，面部也有对称性改善。术后宋师傅先在重症监护室观察，病情平稳后转回普通病房，脑脊液漏没有再复发，颅内情况稳定。

“伤后2周内是骨折复位手术的黄金窗口期。”该院口腔科专家提醒，面部严重外伤后，如果出现眶周肿胀淤血、复视、视力下降、眼球运动障碍，或伴鼻腔清水样漏液（警惕脑脊液漏）、咬合紊乱、张口受限等症状，应及时前往具备“颅—眶—颧—颌”综合救治能力的医院就诊。（苏报融媒记者 周函 实习生 谢霏 通讯员 唐子春/文）