秋咳不止怪感冒？背后病因可能不单纯。苏报融媒记者 李静/摄制

入秋以来，苏城早晚温差拉大、空气干燥，各大医院呼吸科门诊的咳嗽患者明显增多。记者走访发现，不少市民把秋季咳嗽当成“上火”或“感冒没好转”，自行服用止咳药、抗生素，却往往收效甚微。我市呼吸科医生表示，咳嗽并非独立疾病，而是身体发出的异常信号，久咳不愈背后可能隐藏着感染后咳嗽、咳嗽变异性哮喘、鼻后滴漏综合征乃至胃食管反流等多种病因，盲目用药不仅延误病情，还可能掩盖真正的病因。

医生为患者诊疗。苏报融媒记者 李静/摄

一个多月前，市民张女士因受凉出现鼻塞、流涕、低烧等感冒症状，服药一周后感冒症状基本消失，咳嗽却迟迟不见好。起初她以为只是“感冒没好转”，便自行购买止咳糖浆和抗生素服用，效果并不理想。白天遇到冷空气或闻到油烟味就咳得厉害，夜里也常干咳惊醒，工作和休息都受到影响。直到前往苏州市第五人民医院呼吸科就诊，经过肺功能和一氧化氮呼出气检测，她才被诊断为咳嗽变异性哮喘。张女士介绍，自己此前并无哮喘病史，一直以为哮喘必然伴随胸闷气喘，没想到还有一种“只咳不喘”的特殊类型。经过规范治疗，她的咳嗽症状逐渐得到控制。

像张女士这样的案例并非个例。市五院呼吸科副主任孙国辉介绍，秋季咳嗽高发与市民的生活习惯也不无关系：天气转凉后，不少人喜欢紧闭门窗、长时间待在空调房内，室内空气不流通，尘螨、霉菌等过敏原容易积聚；与此同时，秋季进补、辛辣火锅、夜宵烧烤等消费升温，饱餐后平躺休息的习惯也为胃酸反流埋下隐患；再加上秋季户外活动减少、作息不规律，身体抵抗力下降，呼吸道黏膜修复速度放缓，都让咳嗽有了“可乘之机”。此外，一些市民还存在认识误区，认为咳嗽就是“有炎症”，自行服用抗生素，殊不知病毒感染后的咳嗽使用抗生素并无益处，反而可能破坏肠道菌群。

孙国辉解释，秋季久咳不愈的常见隐藏病因主要有几类。首先是感染后咳嗽，呼吸道病毒感染后黏膜损伤修复往往需要三到八周，其间遇冷空气或异味刺激便容易反复干咳，此时不应盲目使用抗生素，若无合并细菌感染，对症止咳、等待黏膜修复即可。其次是咳嗽变异性哮喘，以咳嗽为唯一或主要表现，多在夜间或清晨加重，干咳无痰，对冷空气、烟味敏感，普通止咳药往往无效，患者常合并过敏性鼻炎、荨麻疹等病史，需要通过肺功能等检查综合判断，并按哮喘规范治疗。

医生提醒久咳不愈患者，应尽早就医，查出原因，针对性治疗。苏报融媒记者 李静/摄

此外，鼻后滴漏综合征也不容忽视，鼻涕不向前流而是倒流至咽部，长期刺激引发咳嗽，需要至五官科检查处理鼻腔问题；还有胃食管反流病，胃酸反流至咽部刺激喉咙引起咳嗽反射，多见于有胃炎、消化性溃疡或食管裂孔疝的患者，饱餐后或体位改变时症状明显，需要到消化科改善反流、增强胃动力。

孙国辉提醒，咳嗽本身不是疾病而是一种症状，若咳嗽经久不愈、反复发作且用药效果不佳，应及时到医院就诊，由医生分门别类找出真正病因，针对性治疗才能取得更好效果。

（苏报融媒记者 李静/文）