孩子皮肤像“羊皮纸”一样大片脱皮？元凶可能藏在洗衣液里
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最近，苏大附儿院皮肤科门诊接连遇到几名小患者：颈部、腋下、躯干出现大片脱皮，一层层细碎的皮屑往下掉。经过仔细检查，医生发现这是一种叫做“颗粒状角化不全”的皮肤病，背后的“凶手”，很可能就藏在千家万户天天在用的消毒产品里。
确诊患儿。受访者供图
前段时间，一名学龄期儿童因颈部、腋下反复出现红斑、脱皮，被家长带到皮肤科就诊。孩子起初只是皱褶处发红，后来皮肤表面一层层脱皮，家长以为是过敏或湿疹，自行涂药后时好时坏。苏大附儿院皮肤科医生接诊后发现，皮疹集中在颈部、腋下等皱褶部位，伴大片纸样脱皮。医生详细询问生活习惯后了解到，家长在洗衣时，长期添加消毒液，孩子的贴身衣物直接接触残留成分。结合皮损特点和接触史，医生判断为苯扎氯铵刺激引起的颗粒状角化不全，建议停用含苯扎氯铵的消毒产品，贴身衣物用清水多次漂洗，并接受针对性的药物治疗。经过一段时间处理，孩子的皮疹逐渐消退，脱皮明显好转。
该院皮肤科负责人钱华介绍，颗粒状角化不全是一种好发于皮肤皱褶部位的角化异常性皮肤病，典型表现为红斑或棕褐色斑片，表面覆盖羊皮纸样细碎薄鳞屑，可大片剥脱，颈部、腋下、腹股沟等皱褶部位最常见，瘙痒往往不明显，部分孩子以刺痛、灼热感为主，容易被误认为过敏。
医生介绍，目前文献报道最多、儿童病例中最经典的诱因是苯扎氯铵，它引起的不是普通过敏，而是一种刺激性、剂量累积性的角质成熟障碍，长期反复接触会打乱角质细胞正常成熟脱落的程序，所以孩子往往是接触一段时间之后才发病。苯扎氯铵广泛存在于衣物消毒液、洗衣除菌漂洗助剂、消毒湿巾、免洗手消毒凝胶、部分护臀膏和润肤乳中，家长选购日用品时不妨看看成分表，留意“苯扎氯铵”及类似季铵盐类成分，儿童贴身用品尤其要注意。
与此同时，此类疾病常被家长误以为股癣、尿布皮炎、湿疹、间擦疹，如果按这些病治疗总不见好，尤其皮疹集中在皱褶部位、伴大片纸样脱皮时，要想到该病的可能，及时到皮肤科面诊。
“治疗方面，家长也不用过度恐慌，只要彻底脱离接触、坚持屏障修复，大多2～4周可以逐步消退。”钱华表示。（苏报融媒记者 李静/文）
